Mjerenje krvnog tlaka mobitelom: Zašto ne radi i što učiniti

Prije bilo kojeg popisa aplikacija, pojašnjenje koje mijenja cijelu pretragu: Mobiteli ne mjere krvni tlak.. Ne postoji aplikacija, filter kamere ili senzor pametnog telefona koji to mogu učiniti. Mjerenje krvnog tlaka zahtijeva kompresiju arterije u ruci dok se ne prekine protok krvi, a zatim postupno otpuštanje, osluškujući ili detektirajući povratak protoka. To se oslanja na manžetu - mehanička je, a ne softverska.

Ono što mobiteli rade jako dobro je nešto drugo, a to je upravo ono što kardiolozi preporučuju: registar Mjerenja izvršena validiranim uređajem, sastavljanje povijesti, pamćenje vremena i generiranje organiziranog izvješća za ponijeti na pregled. Ovaj članak pokazuje kako to ispravno učiniti, koje su aplikacije za dnevnik krvnog tlaka vrijedne truda i zašto su aplikacije koje obećavaju mjerenje ubodom prsta prijevara.

Zašto mobitel ne može mjeriti?

Krvni tlak je sila kojom krv pritišće stijenke arterija, a jedini neinvazivni način da se to sazna jest primjena poznate sile. Upravo to manžeta radi: napuhuje se dok ne začepi brahijalnu arteriju, a zatim se polako ispuhuje. Točka u kojoj se protok krvi nastavlja odgovara sistoličkom tlaku; točka u kojoj prestaje stvarati turbulenciju odgovara dijastoličkom tlaku. Bez ove vanjske kompresije nema načina da se sazna vrijednost.

Aplikacije koje traže da dodirnete kameru prstom koriste tehniku koja se naziva fotopletizmografija. bljesak Kamera osvjetljava kožu i mjeri varijaciju reflektirane svjetlosti sa svakim otkucajem srca. To omogućuje procjenu... otkucaji srca S razumnom aproksimacijom - i to je sve. Varijacija svjetla ne ukazuje na silu kojom krv pritišće stijenku arterije. Sve sistolne i dijastolne brojke prikazane na tom zaslonu procijenjene su statističkim nagađanjem na temelju dobi, težine i spola ili su jednostavno izmišljene.

Ovo nije tehnički detalj bez posljedica. Lažno normalna vrijednost uzrokuje da hipertenzivni pacijenti odustanu od lijekova; lažno visoka vrijednost dovodi do samoliječenja i anksioznosti. Trgovine aplikacija već su uklonile nekoliko programa u ovoj kategoriji upravo iz tog razloga, a regulatorna tijela u raznim zemljama izdala su upozorenja o njima.

Kako pravilno izmjeriti krvni tlak kod kuće.

Ispravan uređaj je Automatski monitor ruke, Preporučuje se mjerač krvnog tlaka s manžetom, registriran kod ANVISA-e (Brazilska agencija za zdravstvenu regulaciju) i validiran kliničkim protokolom. Manžete za zapešće osjetljivije su na položaj i manje pouzdane; manžete za prste se ne preporučuju. Manžeta mora biti odgovarajuće veličine za ruku: mala manžeta na debeloj ruci precjenjuje tlak i obrnuto.

Tehnika je jednako važna kao i uređaj. Preporučena rutina je jednostavna:

• Ispraznite mjehur i mirno sjedite pet minuta prije prvog mjerenja.
• Izbjegavajte kavu, cigarete i vježbanje trideset minuta prije.
• Sjednite s oslonjenim leđima, neprekriženim nogama i stopalima ravno na podu.
• Naslonite ruku na površinu, s manžetom u razini srca i uz kožu.
• Ne razgovarajte tijekom mjerenja.
• Napravite dva ili tri mjerenja s razmakom od jedne minute između svakog i zabilježite ih sve.

U svrhu praćenja, standardna praksa je mjerenje krvnog tlaka ujutro i navečer tijekom nekoliko uzastopnih dana i izračunavanje prosjeka. Brazilske smjernice za hipertenziju smatraju da je kućni prosjek od [ovdje umetnuti vrijednost] visok. 135 x 85 mmHg — drugačija vrijednost od one koja se koristi u liječničkoj ordinaciji, jer kod kuće često nedostaje učinak bijelog mantila. Međutim, dijagnozu uvijek postavlja liječnik: jedan broj ne definira ništa.

Što bi dobra aplikacija za dnevnik trebala imati

Nakon što je uređaj odabran, aplikacija se učitava kao digitalna bilježnica. Značajke koje zaista čine razliku su rijetke i jednostavne:

• Brzo snimanje sistoličkog, dijastoličkog i pulsnog tlaka, s automatskim prikazom datuma i vremena.
• Polje promatranja za bilježenje simptoma, uzimanja lijekova ili neprospavane noći.
• Grafikon po razdobljima i izračun prosjeka, odvajajući jutro i noć.
• Izvezite kao PDF ili proračunsku tablicu za ispis ili slanje liječniku.
• Podsjetnici za mjerenje i uzimanje lijekova.
• Izvanmrežna funkcionalnost i jasna politika privatnosti su ključni, jer su zdravstveni podaci osjetljivi prema LGPD-u (Brazilski opći zakon o zaštiti podataka).

Zahtjevi za registraciju dostupni su na portugalskom jeziku.

Krvni tlak

Jedan od najkorištenijih dnevnika u svojoj kategoriji na Trgovini Play, s ocjenom 4,3 (56,8 tisuća recenzija). Omogućuje vam snimanje triju mjerenja, označavanje korištene ruke, dodavanje bilješki i pregled evolucije u grafu. Također izvozi povijest, što rješava najčešći zahtjev iz ureda: "donesite zapisane mjere".

AVAX krvni tlak

S napomenom 4,5 (10,3 tisuće recenzija), Ima jednostavno sučelje i fokusira se na snimanje i praćenje tijekom određenog vremenskog razdoblja. Dobra je opcija za one koji žele malo polja i malo trenja u svojoj svakodnevnoj rutini. Imajte na umu jednu stvar: ako aplikacija predlaže procjenu krvnog tlaka bez manžete na bilo kojem zaslonu, zanemarite tu funkciju i koristite samo ručno snimanje.

Dnevnik krvnog tlaka

Objavio ju je programer Personal Health, a dobro ispunjava osnove: brzu registraciju, statistiku i izvješće za dijeljenje. Trgovina Play ne objavljuje konsolidiranu ocjenu za ovu aplikaciju, stoga provjerite nedavne recenzije prije instaliranja.

PressMemo: Krvni tlak

Razvijen u Brazilu, to je sažet zapis na portugalskom jeziku, namijenjen onima koji samo žele zabilježiti svoj rezultat i vidjeti prosjek. Račun trgovine također ne uključuje objavljeni konsolidirani rezultat.

Vitalni znakovi Krvni tlak

S napomenom 4,0 (597 recenzija), Nadilazi krvni tlak i omogućuje vam bilježenje drugih parametara, poput težine, ručno zabilježene glukoze u krvi i otkucaja srca. Koristan je za one koji prate više od jednog stanja i žele sve na jednom mjestu.

Vrijedi napomenuti: nijedna od ovih aplikacija zapravo ništa ne mjeri. Sve su to samo bilježnice. Mjerenje i dalje dolazi s uređaja na ruci.

A što je s pametnim satovima i fitness trackerima?

Optički senzori u tim uređajima mjere otkucaje srca, a u nekim modelima procjenjuju i zasićenost kisikom. Neki proizvođači nude značajke procjene krvnog tlaka koje zahtijevaju periodičnu kalibraciju s monitorom za ruku i nisu dostupne ili odobrene u svim zemljama. Čak i u tim slučajevima, proizvođač pozicionira značajku kao alat za dobrobit, a ne kao dijagnostički. Za praćenje hipertenzije, manžeta za mjerenje krvnog tlaka ostaje zlatni standard.

Znakovi upozorenja pri odabiru aplikacije

• Obećava mjerenje prstom na kameri, palcem na zaslonu ili "putem senzora telefona".
• Koristi riječi poput "precizno" ili "kliničko" bez navođenja ikakve validacije.
• Za objavu rezultata mjerenja potreban je potpis.
• Predlaže prilagodbu doze lijeka na temelju onoga što pokazuje.
• Nema pravila o privatnosti, unatoč prikupljanju zdravstvenih podataka.

Zašto se telefonski broj ljekarne ponekad razlikuje od mog kućnog telefonskog broja?

Razlike između mjerenja su normalne i imaju poznate uzroke — vrijedi ih znati jer se tako izbjegava nepotrebna uzbuna i lažni osjećaj sigurnosti:

• Učinak bijelog mantila. Krvni tlak raste u kliničkom okruženju zbog anksioznosti. To je prepoznata pojava i glavni razlog zašto je kućno mjerenje krvnog tlaka vrijedno.
• Rukav pogrešne veličine. Manžeta koja je preuska za ruku precjenjuje je; ona koja je preširoka podcjenjuje je. To je najčešća tehnička pogreška.
• Položaj. Ruka ispod razine srca povećava brzinu čitanja; iznad nje smanjuje. Prekrižene noge i stopala u zraku također mijenjaju čitanje.
• Trenutak. Kava, cigarete, vježbanje i pun mjehur mijenjaju ishod u sljedećim minutama.
• Monitor za ručni zglob nepravilno postavljen, koji treba biti postavljen točno u visini srca.
• Prirodna varijacija. Krvni tlak varira tijekom dana, a jedno mjerenje nikada ne daje konačne informacije.

Ispravna tehnika, korak po korak.

1. Odmorite se pet minuta. Prije mjerenja sjednite, bez razgovora.
2. Sjedeći, s potporom za leđa, Stopala na tlu, noge neprekrižene.
3. Ruka odmara u visini srca, na stolu, dlanom okrenutim prema gore.
4. Rukav na goloj ruci, Rukav bi trebao čvrsto prianjati, dva prsta iznad pregiba lakta - ni preuzak ni prelabav. Zasukan rukav koji steže ruku čini mjerenje nevažećim.
5. Ne razgovarajte tijekom mjerenja. i ne miči ruku.
6. Napravite dva ili tri mjerenja. napravite pauze od jedne do dvije minute i zapišite ih sve.
7. Uvijek mjerite u isto vrijeme., tako da usporedba ima smisla.
8. Odmah to zapišite., s datumom i vremenom — tu aplikacija stvarno pomaže.

Što ponijeti na sastanak

To je ono što pretvara zapis u nešto korisno, a što nijedan pojedinačni broj ne može pružiti:

• Potpuna povijest Mjerenja, s datumom i vremenom, izvezena su kao PDF.
• Uređaj koji koristite kod kuće, kako bi stručnjak mogao provjeriti pristaje li ispravno i je li manžeta odgovarajuće veličine.
• Popis lijekova i dodataka prehrani, ...s doziranjem i rasporedom - uključujući i one koji nisu za krvni tlak.
• Simptomi zabilježeni s datumom., ako uopće.
• Tri pismena pitanja, Prvo glavne, jer vrijeme obično prvo istekne.

I evo savjeta kojim se stvar završava: Nijedan broj, bilo s uređaja ili aplikacije, ne može zamijeniti profesionalnu procjenu. — i promjene lijekova se nikada ne vrše neovisno na temelju kućnih očitanja. Uloga zapisa je pružiti stručnjaku vremenski niz, a ne jedno mjerenje u ordinaciji.

Često postavljana pitanja

1. Postoji li aplikacija koja mjeri krvni tlak bez uređaja?

Ne. Bez kompresije arterije nemoguće je dobiti vrijednost. Aplikacije koje prikazuju brojeve pod tim uvjetima ili procjenjuju ili izmišljaju stvari.

2. Što zapravo može izmjeriti kamera mobitela?

Približan broj otkucaja srca, mjeren promjenom svjetlosti na vrhu prsta. Ovo je korisno kao zanimljivost, ali ne zamjenjuje kliničku procjenu i ne govori ništa o krvnom tlaku.

3. Trebam li liječniku ponijeti ispisane kopije svojih mjera?

Nije važno, bilo u tiskanom obliku ili u PDF formatu. Važno je napraviti nekoliko mjerenja iz različitih dana, s uračunatim vremenom, a ne samo vršnu vrijednost koja je izazvala alarm.

4. Koliko često trebam mjeriti?

Ovisi o slučaju, a liječnik će odrediti ishod. Uobičajeni obrazac praćenja je mjerenje krvnog tlaka ujutro i navečer pet do sedam uzastopnih dana prije pregleda.

5. Treba li moj ortoze za ruku održavanje?

Da. Automatske monitore treba periodički kalibrirati, prema uputama proizvođača, a manžetu je potrebno zamijeniti kada pokaže pukotine ili propuštanja.

Zaključak

Aplikacija ne mjeri krvni tlak i to nije privremeno ograničenje koje će sljedeća verzija ispraviti: mjerenje ovisi o kompresiji arterije, a to ne radi nijedan senzor mobitela. Svatko tko se oslanja na broj koji generira kamera donosi zdravstvene odluke na temelju fikcije.

Kombinacija koja funkcionira je dobro poznata i jeftina: validirani automatski monitor za ruku, ispravna tehnika mjerenja i aplikacija za dnevnik za bilježenje, usrednjavanje i generiranje izvješća o konzultacijama. Manje je spektakularna od obećanja mjerenja prstom - i jedina je koja pomaže vašem kardiologu da donese pravu odluku.

Pročitajte također

• Digitalna mjerna traka na vašem mobitelu: Kako bolje mjeriti i gdje ne uspijeva.
• Mjerač vremena za čaj na vašem telefonu: Vrijeme ispijanja bez gorčine
• Aplikacija za menstrualni ciklus: Što predviđa, a što ne
• Rendgen putem mobitela? Zašto je nemoguć i što postoji
• Uređivanje fotografija na telefonu: prilagodbe svjetla i boja koje mijenjaju sliku.
• Brisanje memorije i ubrzavanje telefona: što stvarno funkcionira, a što je mit?