Měření krevního tlaku mobilním telefonem: Proč to nefunguje a co dělat

Před jakýmkoli seznamem aplikací je uvedeno upřesnění, které mění celé vyhledávání: Mobilní telefony neměří krevní tlak.. Neexistuje žádná aplikace, filtr fotoaparátu ani senzor chytrého telefonu, které by to dokázaly. Měření krevního tlaku vyžaduje stlačování tepny v paži, dokud se nepřeruší průtok krve, a poté její postupné uvolňování, přičemž se poslouchá nebo detekuje návrat průtoku. To se spoléhá na manžetu – je mechanická, nikoli softwarová.

Co mobilní telefony zvládají velmi dobře, je něco jiného a přesně to doporučují kardiologové: rejstřík Měření provedená ověřeným zařízením, sestavení anamnézy, zapamatování času a vytvoření uspořádané zprávy, kterou si můžete vzít na vyšetření. Tento článek ukazuje, jak to udělat správně, které aplikace pro měření krevního tlaku se vyplatí a proč jsou aplikace, které slibují měření pomocí odběru vzorku z prstu, podvod.

Proč mobilní telefon neumí měřit?

Krevní tlak je síla, kterou krev vyvíjí na stěny tepen, a jediný neinvazivní způsob, jak jej zjistit, je působit na ni známou silou. Přesně to manžeta dělá: nafukuje se, dokud neuzavře brachiální tepnu, a poté se pomalu vyfoukne. Bod, ve kterém se průtok krve obnoví, odpovídá systolickému tlaku; bod, ve kterém přestane vytvářet turbulence, odpovídá diastolickému tlaku. Bez této vnější komprese není možné hodnotu znát.

Aplikace, které vás vyzývají k dotyku fotoaparátu prstem, používají techniku zvanou fotopletysmografie. blikat Kamera osvětluje kůži a měří změnu odraženého světla s každým úderem srdce. To umožňuje odhad... tepová frekvence S rozumnou aproximací – a to je vše. Změna světla neukazuje sílu, s jakou krev tlačí na stěnu tepny. Veškerá systolická a diastolická čísla zobrazená na obrazovce byla odhadnuta statistickým odhadem na základě věku, hmotnosti a pohlaví, nebo si byla jednoduše vymyšlena.

Nejedná se o technický detail bez následků. Falešně normální hodnota vede pacienty s hypertenzí k přerušení užívání léků; falešně vysoká hodnota vede k samoléčbě a úzkosti. Obchody s aplikacemi již z tohoto důvodu odstranily několik programů v této kategorii a regulační orgány v různých zemích před nimi vydaly varování.

Jak si správně měřit krevní tlak doma.

Správné zařízení je Automatický monitor paže, Doporučuje se používat manžetový tonometr registrovaný u ANVISA (brazilský úřad pro regulaci zdraví) a validovaný klinickým protokolem. Manžety na zápěstí jsou citlivější na polohu a méně spolehlivé; manžety na prsty se nedoporučují. Manžeta musí mít správnou velikost pro danou paži: malá manžeta na silné paži nadhodnocuje tlak a naopak.

Technika je stejně důležitá jako použitý přístroj. Doporučený postup je jednoduchý:

• Před prvním měřením vyprázdněte močový měchýř a pět minut klidně seďte.
• Třicet minut předem se vyhněte kávě, cigaretám a cvičení.
• Sedněte si s podepřenými zády, nohama bez kříže a chodidly položenými celou plochou na podlaze.
• Položte si paži na povrch s manžetou ve výši srdce a přitisknutou ke kůži.
• Během měření nemluvte.
• Proveďte dvě nebo tři měření s minutovým intervalem mezi nimi a všechna je zaznamenejte.

Pro účely monitorování je standardní praxí měřit krevní tlak ráno a večer po několik po sobě jdoucích dnů a vypočítávat průměr. Brazilské směrnice pro hypertenzi považují domácí průměr [zde vložte hodnotu] za vysoký. 135 krát 85 mmHg — jiná hodnota než ta, která se používá v ordinaci lékaře, protože doma efekt bílého pláště často chybí. Diagnózu však vždy stanoví lékař: jedno číslo nic nedefinuje.

Co by měla mít dobrá aplikace pro diář

Jakmile je zařízení vybráno, aplikace se načte jako digitální zápisník. Funkce, které skutečně znamenají rozdíl, jsou několik a jsou přímočaré:

• Rychlý záznam systolického, diastolického a tepové frekvence s automatickým zobrazením data a času.
• Pozorovací pole pro zaznamenání symptomů, užívaných léků nebo bezesné noci.
• Graf podle období a výpočet průměrů s oddělením rána a noci.
• Exportujte jako PDF nebo tabulku pro tisk nebo odeslání lékaři.
• Připomenutí měření a léků.
• Offline funkcionalita a jasné zásady ochrany osobních údajů jsou nezbytné, protože zdravotní údaje jsou podle LGPD (brazilský obecný zákon o ochraně osobních údajů) citlivé.

Žádosti o registraci jsou k dispozici v portugalštině.

Krevní tlak

Jeden z nejpoužívanějších deníků ve své kategorii v Obchodě Play s hodnocením 4,3 (56,8 tisíce recenzí). Umožňuje zaznamenat tři měření, označit použité rameno, přidat poznámky a zobrazit vývoj v grafu. Také exportuje historii, což řeší nejčastější požadavek z kanceláře: “přineste si zapsané míry”.

Krevní tlak AVAX

S poznámkou 4,5 (10,3 tisíce recenzí), Má jednoduché rozhraní a zaměřuje se na záznam a monitorování po určitou dobu. Je to dobrá volba pro ty, kteří chtějí v každodenním životě málo polí a minimální tření. Upozorňujeme na jednu věc: pokud aplikace na jakékoli obrazovce nabízí odhad krevního tlaku bez manžety, tuto funkci ignorujte a používejte pouze manuální záznam.

Deník krevního tlaku

Aplikace, kterou vydal vývojář Personal Health, dobře splňuje základní požadavky: rychlou registraci, statistiky a přehled ke sdílení. Obchod Play nezveřejňuje konsolidované hodnocení této aplikace, proto si před instalací zkontrolujte nedávné recenze.

PressMemo: Krevní tlak

Vyvinutý v Brazílii, je to stručný záznam v portugalštině určený pro ty, kteří si chtějí pouze zaznamenat své skóre a vidět průměr. Účtenka z obchodu také neobsahuje zveřejněné konsolidované skóre.

Vitální funkce Krevní tlak

S poznámkou 4,0 (597 recenzí), Jde nad rámec krevního tlaku a umožňuje zaznamenávat další parametry, jako je hmotnost, ručně zaznamenaná hladina glukózy v krvi a tepová frekvence. Je to užitečné pro ty, kteří sledují více než jeden stav a chtějí mít vše na jednom místě.

Za zmínku stojí, že žádná z těchto aplikací ve skutečnosti nic neměří. Jsou to jen notebooky. Měření stále pochází z ramenního zařízení.

A co chytré hodinky a fitness trackery?

Optické senzory v těchto zařízeních měří tepovou frekvenci a u některých modelů odhadují saturaci krve kyslíkem. Někteří výrobci nabízejí funkce odhadu krevního tlaku, které vyžadují pravidelnou kalibraci pomocí monitoru na paži a nejsou dostupné ani schválené ve všech zemích. I v těchto případech výrobce tuto funkci prezentuje jako nástroj pro wellness, nikoli jako diagnostický. Pro monitorování hypertenze zůstává manžeta pro měření krevního tlaku zlatým standardem.

Varovné signály při výběru aplikace

• Slibuje měření prstem na fotoaparátu, palcem na obrazovce nebo “přes senzor telefonu”.
• Používá slova jako “přesný” nebo “klinický” bez jakéhokoli ověření.
• Pro zveřejnění výsledků měření je vyžadován podpis.
• Navrhuje se upravit dávkování léků na základě toho, co ukazuje.
• Nemá žádné zásady ochrany osobních údajů, a to i přes shromažďování zdravotních údajů.

Proč se telefonní číslo lékárny někdy liší od mého domácího telefonního čísla?

Rozdíly mezi měřeními jsou normální a mají známé příčiny – stojí za to je znát, protože se tak vyhnete zbytečnému poplachu i falešnému pocitu bezpečí:

• Efekt bílého pláště. Krevní tlak se v klinickém prostředí zvyšuje v důsledku úzkosti. Jedná se o uznávaný jev a hlavní důvod, proč je domácí měření krevního tlaku cenné.
• Špatná velikost rukávu. Manžeta, která je na paži příliš úzká, ji nadhodnocuje; příliš široká ji podhodnocuje. Je to nejčastější technická chyba.
• Pozice. Paže pod úrovní srdce zvyšuje rychlost čtení, nad ní ji snižuje. Zkřížené nohy a chodidla ve vzduchu také ovlivňují čtení.
• Okamžik. Káva, cigarety, cvičení a plný močový měchýř změní výsledek v následujících minutách.
• Nesprávně umístěný zápěstní monitor, který musí být umístěn přesně ve výšce srdce.
• Přirozená variace. Krevní tlak kolísá v průběhu dne a jedno měření nikdy neposkytne definitivní informace.

Správná technika, krok za krokem.

1. Odpočívejte pět minut. Před měřením se posaďte, aniž byste mluvili.
2. Vsedě, s opřenými zády, Nohy na zemi, nohy nezkřížené.
3. Paže opřená o srdce, na stole, dlaní nahoru.
4. Rukáv na holé paži, Rukáv by měl těsně přiléhat, dva prsty nad loktem – ani příliš těsný, ani příliš volný. Ohrnutý rukáv, který stahuje paži, zneplatňuje měření.
5. Během měření nemluvte. a nehýbej rukou.
6. Proveďte dvě nebo tři měření. dělejte si minutové až dvouminutové přestávky a všechny si je zapište.
7. Vždy měřte ve stejnou dobu., aby to srovnání dávalo smysl.
8. Hned to napište., s datem a časem – v tom aplikace skutečně pomáhá.

Co si přinést na schůzku

Toto je to, co transformuje záznam do něčeho užitečného a co žádné samostatné číslo nemůže poskytnout:

• Kompletní historie Měření s datem a časem exportovaná jako PDF.
• Zařízení, které používáte doma, aby odborník mohl zkontrolovat, zda správně sedí a zda má manžeta správnou velikost.
• Seznam léků a doplňků stravy, ...s dávkováním a schématem – včetně těch, které se netýkají krevního tlaku.
• Příznaky zaznamenané s datem., pokud vůbec nějaké.
• Tři písemné otázky, Nejdříve ty hlavní, protože čas obvykle vyprší jako první.

A zde je rada, která celou záležitost uzavírá: Žádné číslo, ať už ze zařízení nebo aplikace, nemůže nahradit profesionální posouzení. – a změny léků se nikdy neprovádějí nezávisle na domácích naměřených hodnotách. Úlohou záznamu je poskytnout odborníkovi časovou řadu, nikoli pouze jednorázové měření v ordinaci.

Často kladené otázky

1. Existuje aplikace, která měří krevní tlak bez zařízení?

Ne. Bez komprese tepny není možné získat hodnotu. Aplikace, které za těchto podmínek zobrazují čísla, buď odhadují, nebo si je vymýšlejí.

2. Co vlastně dokáže měřit fotoaparát mobilního telefonu?

Přibližná tepová frekvence měřená změnou světla na špičce prstu. Toto je užitečné jako zvědavost, ale nenahrazuje klinické vyšetření a neříká nic o krevním tlaku.

3. Musím si k lékaři vzít vytištěné kopie svých mír?

Tištěná verze nebo PDF, na tom nezáleží. Důležité je provést několik měření z různých dnů, s uvedením denní doby, a ne jen vrcholu, který způsobil alarm.

4. Jak často bych měl/a měřit?

Záleží na případu a výsledek určí lékař. Běžným monitorovacím postupem je měření krevního tlaku ráno a večer po dobu pěti až sedmi po sobě jdoucích dnů před vyšetřením.

5. Potřebuje moje ortéza na ruku údržbu?

Ano. Automatické monitory by měly být pravidelně kalibrovány podle pokynů výrobce a manžetu je třeba vyměnit, pokud vykazuje praskliny nebo netěsnosti.

Závěr

Aplikace neměří krevní tlak a to není dočasné omezení, které by opravila další verze: měření závisí na stlačení tepny a to žádný senzor mobilního telefonu nedělá. Každý, kdo se spoléhá na číslo generované kamerou, dělá zdravotní rozhodnutí na základě fikce.

Fungující kombinace je dobře známá a levná: ověřený automatický monitor paže, správná technika měření a aplikace s deníkem pro zaznamenávání, zprůměrování a generování zprávy o konzultaci. Je to méně okázalé než slib měření prstem – a je to jediná kombinace, která pomůže vašemu kardiologovi učinit správné rozhodnutí.

Čtěte také

• Digitální metr na mobilním telefonu: Jak lépe měřit a kde selhává.
• Časovač čaje v telefonu: Doba louhování bez hořkosti
• Aplikace pro menstruační cyklus: Co předpovídá a co nepředpovídá
• Rentgen přes mobilní telefon? Proč je to nemožné a co existuje
• Úprava fotografií v telefonu: úpravy světla a barev, které mění obrázek.
• Vymazání paměti a zrychlení telefonu: co skutečně funguje a co je mýtus?