Вимірювання артеріального тиску за допомогою мобільного телефону: чому це не працює і що робити

Перед будь-яким списком програм, уточнення, яке змінює весь пошук: Мобільні телефони не вимірюють артеріальний тиск.. Немає жодного додатку, фільтра камери чи датчика смартфона, здатних на це. Вимірювання артеріального тиску вимагає стискання артерії в руці, доки кровотік не перерветься, а потім поступового її відпускання, прослуховуючи або виявляючи повернення кровотоку. Це залежить від манжети — вона механічна, а не програмна.

Що мобільні телефони роблять дуже добре, так це дещо інше, і саме це рекомендують кардіологи: реєстр Вимірювання, проведені за допомогою перевіреного пристрою, складання історії хвороби, запам'ятовування часу та створення організованого звіту для прийому на прийом. У цій статті показано, як це робити правильно, які програми для щоденника вимірювання артеріального тиску варті уваги та чому програми, що обіцяють вимірювання за допомогою уколу пальця, є шахрайством.

Чому мобільний телефон не може вимірювати?

Артеріальний тиск – це сила, з якою кров тисне на стінки артерій, і єдиний неінвазивний спосіб дізнатися про це – прикласти до неї відому силу. Саме це й робить манжета: вона надувається, доки не перекриє плечову артерію, а потім повільно здувається. Точка, в якій кровотік відновлюється, відповідає систолічному тиску; точка, в якій він припиняє створювати турбулентність, відповідає діастолічному тиску. Без цього зовнішнього стиснення немає можливості дізнатися значення.

Додатки, які просять вас торкнутися камери пальцем, використовують техніку, яка називається фотоплетизмографією. спалах Камера освітлює шкіру та вимірює зміну відбитого світла з кожним серцебиттям. Це дозволяє оцінити... частота серцевих скорочень З розумним наближенням — і це все. Зміна освітлення не вказує на силу, з якою кров тисне на стінку артерії. Будь-які систолічні та діастолічні показники, що відображаються на цьому екрані, були оцінені статистичним припущенням на основі віку, ваги та статі або просто вигадані.

Це не технічна деталь без наслідків. Хибно нормальне значення змушує пацієнтів з гіпертонією відмовлятися від ліків; хибно високе значення призводить до самолікування та тривоги. Магазини додатків вже видалили кілька програм із цієї категорії саме з цієї причини, а регуляторні органи в різних країнах випустили попередження щодо них.

Як правильно вимірювати артеріальний тиск вдома.

Правильний пристрій – це Автоматичний монітор руки, Рекомендується використовувати тонометр з манжетою, зареєстрований в ANVISA (Бразильське агентство з регулювання охорони здоров’я) та перевірений клінічним протоколом. Манжети на зап’ястя більш чутливі до положення та менш надійні; манжети на пальці не рекомендуються. Манжета повинна бути правильного розміру для руки: маленька манжета на товстій руці завищує тиск, і навпаки.

Техніка так само важлива, як і пристрій. Рекомендований порядок дій простий:

• Спорожніть сечовий міхур і посидьте нерухомо п'ять хвилин перед першим вимірюванням.
• Уникайте кави, сигарет та фізичних вправ за тридцять хвилин до цього.
• Сядьте, підперши спину, ноги розігнуті, ступні рівно на підлозі.
• Покладіть руку на поверхню, притиснувши манжету до шкіри та на рівні серця.
• Не розмовляйте під час вимірювання.
• Зробіть два або три вимірювання з інтервалом в одну хвилину між кожним і запишіть їх усі.

Для цілей моніторингу стандартною практикою є вимірювання артеріального тиску вранці та ввечері протягом кількох днів поспіль та обчислення середнього значення. Бразильські рекомендації щодо гіпертонії вважають середнє значення [вставити значення тут], виміряне в домашніх умовах, високим. 135 на 85 мм рт. ст. — значення відрізняється від того, що використовується в кабінеті лікаря, оскільки вдома ефект білого халата часто відсутній. Однак діагноз завжди ставить лікар: одне число нічого не визначає.

Що має бути в хорошому додатку для щоденника

Після вибору пристрою програма завантажується як цифровий блокнот. Функції, які дійсно мають значення, небагато, і вони прості:

• Швидкий запис систолічного, діастолічного тиску та частоти пульсу з автоматичним відображенням дати та часу.
• Поле спостереження для відмітки симптомів, прийнятих ліків або безсонної ночі.
• Графік за періодами та розрахунок середніх значень, розділяючи ранок і ніч.
• Експортуйте у формат PDF або електронну таблицю для друку або надсилання лікарю.
• Нагадування про вимірювання та прийом ліків.
• Функціональність офлайн та чітка політика конфіденційності є важливими, оскільки дані про здоров’я є конфіденційними згідно з LGPD (Загальним законом Бразилії про захист даних).

Заявки на реєстрацію доступні португальською мовою.

Кров’яний тиск

Один з найбільш використовуваних щоденників у своїй категорії в Play Store, з рейтингом 4.3 (56.8 тисяч відгуків). Він дозволяє записувати три вимірювання, позначати використану руку, додавати нотатки та переглядати еволюцію у вигляді графіка. Він також експортує історію, що вирішує найпоширеніший запит з офісу: “запишіть свої вимірювання”.

AVAX артеріальний тиск

З приміткою 4.5 (10.3 тис. відгуків), Він має простий інтерфейс і зосереджений на записі та моніторингу протягом певного періоду часу. Це хороший варіант для тих, хто хоче мати менше полів та мінімальне тертя у своєму повсякденному житті. Зверніть увагу: якщо додаток пропонує оцінити артеріальний тиск без манжети на будь-якому екрані, ігноруйте цю функцію та використовуйте лише ручний запис.

Щоденник артеріального тиску

Опублікований розробником Personal Health, він добре відповідає базовим вимогам: швидка реєстрація, статистика та звіт для спільного використання. Play Store не публікує зведений рейтинг для цього додатка, тому перевірте останні відгуки перед встановленням.

PressMemo: Артеріальний тиск

Розроблений у Бразилії, це стислий запис португальською мовою, призначений для тих, хто просто хоче записати свій бал і побачити середній. Чек магазину також не містить опублікованого зведеного балу.

Життєво важливі показники кров'яного тиску

З приміткою 4.0 (597 відгуків), Він виходить за рамки артеріального тиску та дозволяє записувати інші параметри, такі як вага, вручну записаний рівень глюкози в крові та частота серцевих скорочень. Це корисно для тих, хто стежить за кількома захворюваннями та хоче мати все в одному місці.

Варто зазначити: жоден із цих застосунків насправді нічого не вимірює. Вони всі просто блокноти. Вимірювання все ще надходять з пристрою-арма.

А як щодо смарт-годинників та фітнес-трекерів?

Оптичні датчики в цих пристроях вимірюють частоту серцевих скорочень, а в деяких моделях – оцінюють насичення крові киснем. Деякі виробники пропонують функції оцінки артеріального тиску, які потребують періодичного калібрування за допомогою наручного монітора та доступні або схвалені не в усіх країнах. Навіть у цих випадках виробник позиціонує цю функцію як інструмент для покращення самопочуття, а не як діагностичний. Для моніторингу гіпертензії манжета для вимірювання артеріального тиску залишається золотим стандартом.

Тривожні знаки при виборі програми

• Обіцяється вимірювання пальцем на камері, великим пальцем на екрані або “через сенсор телефону”.
• У ньому використовуються такі слова, як “точний” або “клінічний”, без посилання на будь-яке підтвердження.
• Для оприлюднення результатів вимірювання потрібен підпис.
• Рекомендується коригувати дозування ліків залежно від того, що воно показує.
• Він не має політики конфіденційності, попри збір даних про здоров'я.

Чому номер телефону аптеки іноді відрізняється від мого домашнього номера телефону?

Розбіжності між вимірами є нормальними та мають відомі причини — про це варто знати, оскільки це дозволяє уникнути як непотрібної тривоги, так і хибного відчуття безпеки:

• Ефект білого халата. Артеріальний тиск підвищується в клінічних умовах через тривогу. Це визнане явище і головна причина, чому домашній моніторинг артеріального тиску є цінним.
• Неправильний розмір рукава. Завузька манжета для руки переоцінює її розмір; занадто широка – недооцінює. Це найпоширеніша технічна помилка.
• Позиція. Рука нижче рівня серця збільшує швидкість читання; вище — зменшує. Схрещені ноги та ступні в повітрі також впливають на читання.
• Момент. Кава, сигарети, фізичні вправи та повний сечовий міхур змінюють результат у наступні хвилини.
• Неправильно розташований зап'ястя, який потрібно розташувати точно на рівні серця.
• Природна варіація. Артеріальний тиск коливається протягом дня, і одноразове вимірювання ніколи не дає остаточної інформації.

Правильна техніка, крок за кроком.

1. Відпочиньте п'ять хвилин. Сядьте перед вимірюванням, не розмовляючи.
2. Сидячи, з підтриманою спиною, Ноги на підлозі, ноги не схрещені.
3. Рука лежить на рівні серця, на столі, долонею вгору.
4. Рукав на голій руці, Рукав повинен щільно прилягати, на два пальці вище згину ліктя — не надто тугий і не надто вільний. Загорнутий рукав, який стискає руку, робить вимірювання недійсним.
5. Не розмовляйте під час вимірювання. і не рухай рукою.
6. Зробіть два або три виміри. Робіть перерви на одну-дві хвилини та запишіть їх усі.
7. Завжди вимірюйте в один і той самий час., щоб порівняння мало сенс.
8. Запишіть це одразу., з датою та часом — саме тут додаток справді допомагає.

Що взяти з собою на прийом

Ось що перетворює запис на щось корисне, і чого не може забезпечити жодне окреме число:

• Повна історія Вимірювання з датою та часом експортуються у форматі PDF.
• Пристрій, який ви використовуєте вдома, щоб фахівець міг перевірити, чи правильно вона підходить і чи манжета має правильний розмір.
• Список ліків та добавок, ...з дозуванням та графіком застосування — включаючи ті, що не призначені для лікування артеріального тиску.
• Симптоми, зазначені з датою., якщо такі є.
• Три письмові запитання, Спочатку головні, бо час зазвичай закінчується першим.

А ось порада, яка завершує цю справу: Жоден номер, чи то з пристрою, чи з додатку, не може замінити професійну оцінку. — і зміни в дозі ліків ніколи не проводяться незалежно на основі домашніх показників. Роль запису полягає в тому, щоб надати фахівцю часовий ряд, а не один вимір в офісі.

Часті запитання

1. Чи існує додаток, який вимірює артеріальний тиск без пристрою?

Ні. Без стиснення артерії неможливо отримати значення. Додатки, які відображають числа за таких умов, або роблять приблизні оцінки, або вигадують їх.

2. Що насправді може виміряти камера мобільного телефону?

Приблизна частота серцевих скорочень, виміряна за зміною освітленості на кінчику пальця. Це корисно як цікавість, але не замінює клінічного обстеження та нічого не говорить про артеріальний тиск.

3. Чи потрібно мені брати з собою роздруковані копії моїх вимірів до лікаря?

Роздрукований варіант чи PDF – не має значення. Важливо провести кілька вимірювань у різні дні, з урахуванням часу доби, а не лише піку, який спричинив тривогу.

4. Як часто слід вимірювати?

Це залежить від випадку, і лікар визначатиме результат. Загальною схемою моніторингу є вимірювання артеріального тиску вранці та ввечері протягом п'яти-семи днів поспіль до прийому.

5. Чи потребує мій бандаж для руки обслуговування?

Так. Автоматичні монітори слід періодично калібрувати відповідно до інструкцій виробника, а манжету необхідно замінити, коли на ній з'являються тріщини або протікання.

Висновок

Додаток не вимірює артеріальний тиск, і це не тимчасове обмеження, яке виправить наступна версія: вимірювання залежить від стискання артерії, а жоден датчик мобільного телефону цього не робить. Той, хто покладається на число, згенероване камерою, приймає рішення щодо здоров'я на основі вигадки.

Комбінація, яка працює, добре відома та недорога: перевірений автоматичний монітор для руки, правильна техніка вимірювання та додаток-щоденник для запису, усереднення та створення звіту про консультацію. Це менш вражаюче, ніж обіцянка вимірювання пальцем, і це єдине, що допомагає вашому кардіологу прийняти правильне рішення.

Читайте також

• Цифрова рулетка на мобільному телефоні: як краще вимірювати та де вона не працює.
• Таймер для чаю на вашому телефоні: час заварювання без гіркоти
• Додаток для менструального циклу: що він передбачає, а що ні
• Рентген через мобільний телефон? Чому це неможливо і що існує
• Редагуйте фотографії на телефоні: налаштування світла та кольору, які змінюють зображення.
• Очищення пам'яті та пришвидшення роботи телефону: що дійсно працює, а що міф?