Програми для здоров'я: що вони вимірюють і де лежать їхні межі

Додатки для здоров'я змінили одну конкретну річ: моніторинг вийшов за межі кабінету лікаря та став щоденним, зручним досвідом у вашій кишені. Кроки, сон, частота серцевих скорочень, споживання їжі, настрій та нагадування про ліки стали безперервною інформацією. Це справді корисно — і саме тому варто зрозуміти, де лежить межа цього вимірювання.

Правило, яке регулює все, таке: Телефон вимірює те, що може зафіксувати його сенсор, і записує решту.. Він рахує кроки, бо має акселерометр; він оцінює частоту серцевих скорочень, бо годинник має оптичний датчик. Він не вимірює артеріальний тиск, не вимірює рівень глюкози в крові та нічого не діагностує. У цій статті показано, як використовувати те, що працює.

Що насправді вимірюють датчики?

Акселерометр: кроки та рух

Це найнадійніший датчик у наборі. Він виявляє прискорення тіла та перетворює його на кроки. Підрахунок має невелику похибку під час звичайної ходьби та більшу похибку, коли ви штовхаєте дитячий візок, їдете по поганій дорозі або плескаєте в долоні. Відстань та калорії, отримані з нього, є приблизними, а не виміряними.

Оптичний датчик: частота серцевих скорочень

Годинники та браслети освітлюють шкіру та вимірюють зміну світла, що відбивається з кожним серцебиттям. У стані спокою значення зазвичай хороше; під час інтенсивних фізичних навантажень, при потовиділенні та рухах зап'ястя, показники погіршуються. Та сама технологія генерує оцінки насичення киснем, які служать орієнтиром тренду, а не тестом.

Сон: оцінка, а не полісомнографія

Пристрій визначає стадії сну на основі рухів та частоти серцевих скорочень. Він досить точно визначає, коли ви заснули та прокинулися, але набагато менш точно розрізняє легкий, глибокий сон та фазу швидкого сну. Використовуйте його як рутинний орієнтир — лягайте спати раніше, спите довше, — а не як діагностичний інструмент.

GPS: маршрут і темп

Мені це потрібно для вимірювання дистанції та темпу під час занять на свіжому повітрі. Саме це робить додатки для бігу та їзди на велосипеді справді корисними.

Що не вимірює жоден додаток

• Кров’яний тиск. Це залежить від стиснення артерії манжетою. Додаток, який обіцяє вимірювати за допомогою торкання пальцем камери, або робить приблизну оцінку, або вигадує.
• Глюкоза крові. Для цього потрібна реагентна смужка та зразок крові або підшкірний датчик. Його не можна виміряти фото- чи оптичним датчиком.
• Візуалізаційні тести. Рентген, ультразвук та комп'ютерна томографія вимагають спеціального обладнання.
• Діагноз. Фахівці з перевірки симптомів складають списки можливих випадків на основі відповідей. Вони не обстежують, не призначають аналізи та не оцінюють клінічний контекст.

Важливо знати, що існує суттєва різниця в регуляторному плані. Програми, призначені для діагностики, моніторингу або лікування, класифікуються як медичні пристрої та вимагають реєстрації в галузі охорони здоров’я. Переважна більшість програм у магазинах додатків представляють себе як “оздоровчі” саме для того, щоб уникнути потрапляння до цієї категорії, і ця різниця прихована в умовах використання.

Де ці програми приносять справжню цінність?

Google Здоров'я (Fitbit)

Повідомлення 4.3 (1.3 мільйона відгуків) Доступно в Play Store. Відстежує кроки, активність, пульс і сон у поєднанні із сумісним браслетом або годинником. Це найпопулярніший фітнес-трекер у своїй категорії.

Зв'язок зі здоров'ям

Повідомлення 3.8 (88,2 тис. відгуків). Це агрегатор для Android: він централізує дані з різних програм і пристроїв в одному місці, дозволяючи контролювати, хто що може читати. На iPhone еквівалентом є вже встановлений додаток «Здоров’я». Використання агрегатора запобігає тому, щоб кожен додаток мав різні версії своїх тижневих даних.

МійФітнесПел

Повідомлення 4.8 (2.9 мільйона відгуків). Реєстрація харчування за допомогою великої бази даних та зчитувача штрих-кодів. Цінність полягає в усвідомленні того, що створює реєстрація, а не в точності кожної калорії — база даних містить елементи, зареєстровані користувачами, і містить помилки.

Простора та спокій

З нотатками 4.6 (340 000 відгуків) Це є 4.5 (614,2 тисячі відгуків), Ці інструменти охоплюють керовану медитацію, дихальні практики та сон. Це інструменти для покращення самопочуття, які допомагають впоратися з щоденним стресом і не замінюють психотерапію чи ліки.

Найбільш недооцінена категорія: організація.

Значна частина реальної користі від додатків для здоров’я полягає не в якихось датчиках. Вона полягає в зберіганні інформації в потрібному місці: нагадування про ліки з часом прийому, розклади зустрічей та обстежень, файли для звітів та рецептів, записи про артеріальний тиск та рівень глюкози, виміряні за допомогою відповідного обладнання, історія вакцинації та списки алергенів.

Прихід на прийом із записаними за чотири тижні вимірюваннями змінює якість медичного обслуговування більше, ніж будь-яка оцінка глибокого сну. Це найпростіший та найефективніший метод.

Конфіденційність: дані про здоров'я є чутливою категорією.

Загальний закон про захист даних класифікує медичну інформацію як конфіденційні персональні дані з суворішими правилами. Це стосується ваги, менструального циклу, настрою, ліків та медичних обстежень. Перш ніж використовувати додаток, перевірте, чи дозволяє він експортувати та видаляти всі дані, чи працює він без необхідності створення облікового запису та яка його політика щодо обміну даними з третіми сторонами.

Також перегляньте надані дозволи та, в агрегаторах, які програми можуть читати які категорії. Нерідко програми для тренувань запитують доступ до інформації, яка не має нічого спільного з їхньою функцією.

Тривожні знаки при виборі

• Він обіцяє вимірювати артеріальний тиск, рівень глюкози в крові або “сканувати тіло” без будь-якого обладнання.
• Результат представлено у вигляді діагнозу із зазначенням назви захворювання.
• Це пропонує почати, скоригувати або припинити прийом ліків.
• Він не ідентифікує розробника та не публікує політику конфіденційності.
• Він відображає розмитий результат і для його розробки потрібна підписка.

Фіксувати, вимірювати та діагностувати: три різні дієслова.

Якщо ви виносите з цієї сторінки одну-єдину ідею, візьміть цю. Майже вся плутанина в цій категорії виникає через те, що три різні речі розглядаються як однакові.

• Зареєструватися Йдеться про те, щоб відзначити те, що вже сталося або що вже було виміряно: ліки, які ви приймали, симптом, що з'явився, значення, яке показав пристрій, тренування, яке ви виконали. Потрібен лише екран і дисципліна. Це те, що мобільний телефон робить найкраще, і саме там знаходиться майже весь зворотний зв'язок.
• Вимірювання Для цього потрібен датчик, сумісний з вимірюванням. Акселерометр рахує кроки, тому що крок – це рух. Оптичний датчик годинника оцінює частоту серцевих скорочень, оскільки частота серцевих скорочень змінює об’єм крові під шкірою. Для визначення артеріального тиску потрібна манжета, що стискає артерію, для визначення рівня глюкози в крові потрібна хімічна реакція з краплею крові, і жодне програмне забезпечення не може замінити цю фізику.
• Діагностика Йдеться про інтерпретацію всього цього разом з вашою історією хвороби, фізикального огляду та контекстом. Це робота медичного працівника. Список можливих варіантів, сформований на основі типізованих симптомів, не є діагнозом, а консультацією з індексом.

На практиці тест простий: запитайте, що має зловити пристрій, щоб отримати це число. Якщо фізичного шляху немає, значення було оцінено на основі того, що ви самі повідомили, або просто вигадано, щоб заповнити екран.

Форма екстреної медичної допомоги, яку майже ніхто не заповнює.

Це, мабуть, найкорисніша функція охорони здоров’я на вашому телефоні; вона вже встановлена, і налаштування займає п’ять хвилин. Обидві системи надають картку з екстреною інформацією, яка відображається на екрані блокування без необхідності введення пароля, спеціально для тих, кому потрібна допомога.

Він містить інформацію про групу крові, алергії, стани, що контролюються, ліки, що приймаються, план медичного страхування та контакти для екстрених випадків. Також є функція швидкого екстреного виклику, яка на більшості пристроїв викликає служби екстреної допомоги та повідомляє вибрані контакти про ваше місцезнаходження — варто перевірити, як ця функція працює на вашій моделі, перш ніж вона вам знадобиться.

• На Android шукайте інформацію або деталі для екстрених випадків у налаштуваннях безпеки або в додатку особистої безпеки виробника.
• На iPhone медичний ідентифікатор знаходиться в програмі «Здоров’я», з можливістю відображення його, коли пристрій заблоковано.
• Пишіть лаконічно та прямо: алергія на ліки, хронічне захворювання, застосування антикоагулянтів, ім'я та номер телефону двох осіб.
• Перевіряйте свої ліки, коли змінюєте рецепти. Застаріла картка більше руйнує здоров'я, ніж порожня.

Це функція, якою ви сподіваєтеся ніколи не скористатися, але в день, коли вона стане в нагоді, вона коштуватиме більше, ніж будь-яка історія кроків.

Як безкоштовний додаток для здоров'я заробляє гроші.

Дозвольте мені бути відвертим: ніхто не утримує сервери, команди та магазини додатків з благодійності. Розуміння моделі пояснює багато рішень щодо екрану, які здаються звичайними прискіпуваннями.

• Підпис. Безкоштовна версія записує дані, тоді як платна версія відображає звіти, розгорнуті графіки та опції експорту. Це найчесніша модель, оскільки джерелом доходу є ви, а не третя сторона.
• Реклама. Теми, які ви записуєте, стають сегментами аудиторії. Щоденник харчування, повний реклами добавок, не є випадковістю.
• Пристрій на продаж. У випадку з браслетами, годинниками та вагами, додаток діє як приманка для пристрою. Ризик тут полягає в тому, щоб застрягти: якщо історія не експортується, зміна бренду означає початок з нуля.
• Посередництво в наданні послуг. Відеоконсультація, обстеження зі знижкою, партнерська аптека. Додаток отримує комісію за рекомендації, що є законним, якщо його подають так, як воно є.
• Агреговані дані. Статистика використання, що продається третім сторонам. Навіть якщо вона анонімізована, це пункт, який найбільше заслуговує на уважне ознайомлення з політикою конфіденційності.

Перед встановленням необхідно перевірити два питання: хто є відповідальною компанією, її назва та адреса, і що станеться з моєю історією, якщо я перестану платити. Послуга, яка не відповідає на жодне з цих питань, не заслуговує на отримання ваших медичних даних.

Акумулятор та синхронізація: вартість моніторингу протягом усього дня.

Безперервне відстеження споживає енергію. Оптичний датчик, який активується щохвилини, супутникове визначення місцезнаходження під час тренування, екран, який прокидається з кожним сповіщенням, і фонова синхронізація – це чотири найбільші джерела споживання енергії в цій категорії, і всі вони регулюються.

Що зазвичай дає найкращі результати без втрати відповідної інформації:

1. Зменште частоту безперервних вимірювань частоти серцевих скорочень та насичення крові киснем на годиннику. Тижневі тенденції не вимагають зчитування показників щохвилини.
2. Залиште місцезнаходження встановленим на “лише під час використання”. Додатку для тренувань не потрібно знати, де ви знаходитесь посеред тижня.
3. Синхронізуйте через Wi-Fi, а не щоразу, коли ви відкриваєте пристрій, особливо якщо ваш тарифний план обмежений.
4. Вимкніть сповіщення про цілі та досягнення. Вони існують для того, щоб повертати вас до програми, а не для вашого здоров'я.
5. Експортуйте свою історію раз на рік та зберігайте файл. Припинення обслуговування, втрата пристрою або блокування облікового запису призведуть до стирання записів за роки без попередження.

Що стосується місця для зберігання, то споживання невелике з точки зору кількості, але велике з точки зору накопичення: фотографії обстежень та звітів, що зберігаються в додатку, містять більше місця, ніж вся історія кроків. Варто зберігати ці файли в окремій папці, яку можна знайти без необхідності встановлення додатку.

Часті запитання

Чи потрібен мені додатковий додаток для підрахунку кроків?

Ні. Обидві системи вже підраховують кроки за допомогою власного датчика пристрою та зберігають історію. Сторонній додаток має сенс лише в тому випадку, якщо вам потрібно щось, чого не пропонує власний додаток, наприклад, кероване тренування або спеціальний аналіз.

Чому годинник іноді неправильно вимірює частоту серцевих скорочень?

Оскільки показники оптичні та залежать від щільного контакту зі шкірою. Нещільно прилягаючий браслет, холод, швидкі рухи рукою та темні татуювання під датчиком погіршують показники. У стані спокою, з відрегульованим браслетом, значення зазвичай набагато стабільніше.

Чи можу я взяти карти з додатку з лікарем?

Так, це може, і це допомагає — за умови, що зрозуміло, що являє собою вимірювання за допомогою відповідного обладнання, а що є оцінкою з пристрою. Експорт у файл або друк; показ екран за екраном в офісі займає час консультації.

Чи можна використовувати кілька програм для здоров'я одночасно?

Це має сенс лише за умови, що вони спілкуються з одним агрегатором. Без цього кожна людина матиме різну версію вашого тижня, і ви зрештою повірите найоптимістичнішому екрану, що є найгіршим можливим використанням інструменту.

Чи може додаток підказати вам, які ліки приймати?

Ні. Нагадування про дозування та відстеження корисні; початок, зміна або припинення прийому ліків – це рішення лікаря, який їх призначає. Будь-який інструмент, який пропонує дозування або заміну, є підставою для його видалення.

Що робити, якщо додаток зникне з магазину?

Це трапляється часто, і історія зазвичай втрачається разом з цим. Ось чому періодичний експорт — єдина справжня гарантія. Віддавайте перевагу постачальникам, які пропонують файл у відкритому форматі, що відкривається в електронній таблиці, а не просто гарний звіт, прив’язаний до сервісу.

Висновок

Додатки для здоров'я дуже добре працюють у трьох напрямках: відстеження звичок, упорядкування інформації та формування усвідомлення власного розпорядку дня. Кроки, приблизний сон, журнали харчування, нагадування про ліки та історія хвороби – це конкретні та безкоштовні переваги.

Вони не діагностують і не вимірюють те, що не може виявити датчик. Для визначення артеріального тиску потрібна манжета, для визначення рівня глюкози в крові – тест-смужки, для візуалізації – обладнання, а для інтерпретації результатів – звернення до фахівця. Використовуйте свій мобільний телефон, щоб прийти на прийом краще поінформованим, і залиште клінічне рішення тим, хто пройшов навчання.

Читайте також

• Старі футбольні ігри: де знайти легальну та безкоштовну колекцію?
• Безкоштовні японські фільми: де аніме та справжнє кіно?
• Дубльовані азійські фільми: як знайти, де доступний кожен фільм
• Додатки для медитації: який обрати та чого вони не роблять
• Католицькі стосунки: безкоштовні програми та що вони пропонують
• Мовні програми на базі штучного інтелекту: що робить технологія і де вона помиляється