Aplikacje zdrowotne: co mierzą i gdzie leżą granice

Aplikacje zdrowotne zmieniły jedną konkretną rzecz: monitorowanie wykroczyło poza gabinet lekarski i stało się codziennym, kieszonkowym doświadczeniem. Pomiar kroków, sen, tętno, spożycie pokarmów, nastrój i przypomnienia o lekach stały się stałymi informacjami. To naprawdę przydatne – i właśnie dlatego warto zrozumieć, gdzie leży granica tego pomiaru.

Zasada, która wszystkim rządzi, jest następująca: Telefon mierzy to, co może zarejestrować jego czujnik, i zapisuje resztę.. Liczy kroki, ponieważ ma akcelerometr; szacuje tętno, ponieważ zegarek ma czujnik optyczny. Nie mierzy ciśnienia krwi, nie mierzy poziomu glukozy we krwi i nie diagnozuje niczego. Ten artykuł oddziela jedno od drugiego i pokazuje, jak wykorzystać to, co działa.

Co właściwie mierzą czujniki?

Akcelerometr: kroki i ruch

To najbardziej niezawodny czujnik w zestawie. Wykrywa on przyspieszenie ciała i przelicza je na kroki. Licznik ma niewielki błąd podczas normalnego chodzenia i większy błąd podczas pchania wózka, jazdy po złej drodze lub klaskania. Dystans i kalorie mierzone na podstawie tego pomiaru są wartościami szacunkowymi, a nie pomiarowymi.

Czujnik optyczny: tętno

Zegarki i bransoletki podświetlają skórę i mierzą zmiany w świetle odbitym z każdym uderzeniem serca. W spoczynku wartość jest zazwyczaj dobra; podczas intensywnego wysiłku, pocenia się i ruchu nadgarstka, odczyt się pogarsza. Ta sama technologia generuje szacunki saturacji tlenem, które służą jako odniesienie do trendu, a nie jako test.

Sen: ocena, nie polisomnografia

Urządzenie określa fazy snu na podstawie ruchu i tętna. Jest dość dokładne w określaniu momentu zaśnięcia i przebudzenia, ale znacznie mniej precyzyjne w rozróżnianiu snu płytkiego, głębokiego i REM. Należy go używać jako rutynowego punktu odniesienia – wcześniejszego chodzenia spać, dłuższego snu – a nie jako narzędzia diagnostycznego.

GPS: trasa i tempo

Potrzebuję go do pomiaru dystansu i tempa podczas aktywności na świeżym powietrzu. Właśnie dlatego aplikacje do biegania i jazdy na rowerze są naprawdę przydatne.

Czego nie mierzy żadna aplikacja

• Ciśnienie krwi. Polega ona na uciskaniu tętnicy mankietem. Aplikacja, która obiecuje pomiar za pomocą dotknięcia palcem kamery, albo szacuje, albo zmyśla.
• Poziom glukozy we krwi. Wymaga paska z odczynnikiem i próbki krwi lub czujnika podskórnego. Nie można go zmierzyć za pomocą czujnika fotoelektrycznego ani optycznego.
• Badania obrazowe. Do wykonania zdjęć rentgenowskich, USG i tomografii komputerowej wymagany jest specjalistyczny sprzęt.
• Diagnoza. Weryfikacja objawów tworzy listy możliwości na podstawie odpowiedzi. Nie bada, nie zleca badań ani nie ocenia kontekstu klinicznego.

Ważne jest, aby wiedzieć, że istnieje istotna różnica w przepisach. Programy przeznaczone do diagnozowania, monitorowania lub leczenia są klasyfikowane jako wyroby medyczne i wymagają rejestracji zdrowotnej. Zdecydowana większość aplikacji w sklepach z aplikacjami przedstawia się jako “zdrowie” właśnie po to, aby uniknąć wpadnięcia w tę kategorię – a to rozróżnienie jest ukryte w warunkach użytkowania.

Gdzie te aplikacje przynoszą rzeczywistą wartość?

Google Zdrowie (Fitbit)

Ogłoszenie 4,3 (1,3 miliona recenzji) Dostępna w Sklepie Play. Śledzi kroki, aktywność, tętno i sen po sparowaniu z kompatybilną opaską lub zegarkiem. To najpopularniejszy monitor aktywności w swojej kategorii.

Połączenie zdrowotne

Ogłoszenie 3,8 (88,2 tys. recenzji). To jest agregator Androida: centralizuje dane z różnych aplikacji i urządzeń w jednym miejscu, umożliwiając kontrolę nad tym, kto może je odczytać. Na iPhonie odpowiednikiem jest aplikacja Zdrowie, która jest już zainstalowana. Korzystanie z agregatora zapobiega sytuacji, w której każda aplikacja ma inną wersję swoich tygodniowych danych.

MyFitnessPal

Ogłoszenie 4,8 (2,9 miliona recenzji). Rejestrowanie spożycia żywności z dużą bazą danych i czytnikiem kodów kreskowych. Wartość tkwi w świadomości, jaką daje rejestrowanie, a nie w precyzji każdej kalorii – baza danych zawiera elementy zarejestrowane przez użytkowników i zawiera błędy.

Przestrzeń i spokój

Z notatkami 4,6 (340 000 opinii) To jest 4,5 (614,2 tys. opinii), Narzędzia te obejmują medytację z przewodnikiem, ćwiczenia oddechowe i sen. Są to narzędzia poprawiające samopoczucie, które pomagają radzić sobie z codziennym stresem i nie zastępują psychoterapii ani leków.

Najbardziej niedoceniana kategoria: organizacja.

Duża część rzeczywistych korzyści płynących z aplikacji zdrowotnych nie wynika z obecności czujników. Wynika ona z przechowywania informacji we właściwym miejscu: przypomnień o lekach z godzinami, harmonogramów wizyt i badań, plików z raportami i receptami, zapisów ciśnienia krwi i poziomu glukozy mierzonych odpowiednim sprzętem, historii szczepień oraz list alergenów.

Przybycie na wizytę z czterotygodniowymi zapisami pomiarów zmienia jakość opieki bardziej niż jakakolwiek ocena snu głębokiego. To najprostsza i najskuteczniejsza metoda.

Prywatność: dane dotyczące zdrowia są wrażliwą kategorią.

Ogólne prawo o ochronie danych klasyfikuje informacje dotyczące zdrowia jako wrażliwe dane osobowe, z zaostrzonymi przepisami. Dotyczy to wagi, cyklu menstruacyjnego, nastroju, leków i badań lekarskich. Przed zainstalowaniem aplikacji sprawdź, czy pozwala ona na eksport i usuwanie wszystkich danych, czy działa bez konieczności zakładania konta oraz jakie zasady dotyczące udostępniania danych osobom trzecim są zawarte w jej regulaminie.

Sprawdź również przyznane uprawnienia i, w przypadku agregatorów, które aplikacje mogą odczytywać poszczególne kategorie. Nierzadko zdarza się, że aplikacja do ćwiczeń prosi o dostęp do informacji niezwiązanych z jej funkcją.

Znaki ostrzegawcze przy wyborze

• Obiecuje pomiar ciśnienia krwi, poziomu glukozy we krwi lub “skanowanie ciała” bez konieczności używania jakiegokolwiek sprzętu.
• Wynik przedstawiany jest jako diagnoza wraz z nazwą choroby.
• Zaleca rozpoczęcie, dostosowanie lub przerwanie leczenia.
• Nie identyfikuje dewelopera i nie publikuje polityki prywatności.
• Wynik jest niewyraźny, a do jego wygenerowania wymagana jest subskrypcja.

Rejestrować, mierzyć i diagnozować: trzy różne czasowniki.

Jeśli masz wynieść z tej strony tylko jedną ideę, wybierz właśnie tę. Prawie całe zamieszanie w tej kategorii wynika z traktowania trzech różnych rzeczy tak, jakby były takie same.

• Rejestr Chodzi o odnotowanie tego, co już się wydarzyło lub co zostało już zmierzone: zażyty lek, objaw, który się pojawił, wartość wskazaną przez urządzenie, wykonany trening. Wymaga to tylko ekranu i dyscypliny. To jest to, co telefon komórkowy potrafi najlepiej i to właśnie tam znajduje się niemal cała informacja zwrotna.
• Mierzyć Wymaga czujnika kompatybilnego z tym pomiarem. Akcelerometr zlicza kroki, ponieważ krok to ruch. Czujnik optyczny zegarka szacuje tętno, ponieważ tętno zmienia objętość krwi pod skórą. Pomiar ciśnienia krwi wymaga mankietu uciskającego tętnicę, a pomiar poziomu glukozy we krwi wymaga reakcji chemicznej z kroplą krwi, a żadne oprogramowanie nie jest w stanie zastąpić tej fizyki.
• Rozpoznać chorobę Chodzi o interpretację tego wszystkiego w kontekście historii choroby, badania fizykalnego i kontekstu. To zadanie dla pracownika służby zdrowia. Lista możliwości wygenerowana na podstawie wpisanych objawów nie stanowi diagnozy – to konsultacja indeksu.

W praktyce test jest prosty: zapytaj, co urządzenie musiałoby przechwycić, aby uzyskać tę liczbę. Jeśli nie ma fizycznej ścieżki, wartość została oszacowana na podstawie tego, co sam podałeś, albo po prostu wymyśliłeś, aby wypełnić ekran.

Formularz dotyczący nagłych przypadków medycznych, którego prawie nikt nie wypełnia.

To prawdopodobnie najprzydatniejsza funkcja informacyjna w telefonie; jest już zainstalowana, a jej konfiguracja zajmuje pięć minut. Oba systemy oferują kartę informacyjną w nagłych wypadkach, widoczną na ekranie blokady, bez konieczności podawania hasła, szczególnie dla osób potrzebujących pomocy.

Obejmuje grupę krwi, alergie, monitorowane schorzenia, przyjmowane leki, plan ubezpieczenia zdrowotnego oraz kontakty alarmowe. Dostępna jest również funkcja szybkiego połączenia alarmowego, która w większości urządzeń kontaktuje się ze służbami ratunkowymi i powiadamia wybrane kontakty o Twojej lokalizacji — warto sprawdzić, jak ta funkcja działa w Twoim modelu, zanim jej potrzebujesz.

• W systemie Android informacji i szczegółów dotyczących sytuacji awaryjnych należy szukać w ustawieniach zabezpieczeń lub w aplikacji producenta służącej do ochrony osobistej.
• Na iPhonie identyfikator medyczny znajduje się w aplikacji Zdrowie i można go wyświetlić, gdy urządzenie jest zablokowane.
• Napisz zwięźle i bezpośrednio: alergia na leki, przewlekła choroba, stosowanie leków przeciwzakrzepowych, imię i nazwisko oraz numer telefonu dwóch osób.
• Przejrzyj swoje leki przed zmianą recepty. Nieaktualna dokumentacja jest bardziej uciążliwa niż pusta.

To funkcja, z której zapewne nigdy nie będziesz korzystać, ale gdy tylko się przyda, okaże się cenniejsza niż jakakolwiek historia kroków.

W jaki sposób darmowa aplikacja zdrowotna zarabia pieniądze.

Powiem wprost: nikt nie utrzymuje serwerów, zespołów ani sklepów z aplikacjami z powodów charytatywnych. Zrozumienie tego modelu pozwala wyjaśnić wiele decyzji dotyczących ekranu, które wydają się być jedynie drobiazgowe.

• Podpis. Wersja darmowa rejestruje dane, a płatna wyświetla raporty, wykresy i opcje eksportu. To najbardziej uczciwy model, ponieważ źródłem dochodu jesteś Ty, a nie osoba trzecia.
• Reklama. Tematy, które rejestrujesz, stają się segmentami odbiorców. Dziennik żywieniowy pełen reklam suplementów to nie przypadek.
• Urządzenie na sprzedaż. W przypadku bransolet, zegarków i wag aplikacja działa jak przynęta na urządzenie. Ryzyko polega na zablokowaniu urządzenia: jeśli historia się nie eksportuje, zmiana marki oznacza konieczność zaczynania od nowa.
• Pośrednictwo usługowe. Konsultacja wideo, badanie w obniżonej cenie, apteka partnerska. Aplikacja pobiera prowizję za polecenia, co jest uzasadnione, o ile są one prezentowane w sposób rzetelny.
• Dane zbiorcze. Statystyki użytkowania sprzedawane stronom trzecim. Nawet w formie anonimowej, to właśnie ta część polityki prywatności zasługuje na szczególną uwagę.

Przed instalacją wymagane są dwa pytania do weryfikacji: jaka jest firma odpowiedzialna, wraz z nazwą i adresem, oraz co stanie się z moją historią, jeśli przestanę płacić. Usługa, która nie odpowiada na żadne z tych pytań, nie zasługuje na udostępnianie danych medycznych.

Bateria i synchronizacja: koszt całodobowego monitorowania.

Ciągłe śledzenie zużywa energię. Czujnik optyczny, który aktywuje się co minutę, lokalizacja satelity podczas treningu, ekran, który włącza się przy każdym powiadomieniu, oraz synchronizacja w tle to cztery największe źródła zużycia energii w tej kategorii — i wszystkie są regulowane.

Co zazwyczaj daje najlepsze wyniki bez utraty istotnych informacji:

1. Zmniejsz częstotliwość ciągłych pomiarów tętna i saturacji tlenem na zegarku. Trendy tygodniowe nie wymagają odczytów co minutę.
2. W polu lokalizacji pozostaw opcję “tylko podczas użytkowania”. Aplikacja do ćwiczeń nie musi wiedzieć, gdzie jesteś w środku tygodnia.
3. Synchronizuj przez Wi-Fi, ale nie za każdym razem, gdy włączasz urządzenie, zwłaszcza jeśli Twój pakiet danych jest ograniczony.
4. Wyłącz powiadomienia o celach i osiągnięciach. Są one po to, by zachęcić Cię do powrotu do aplikacji, a nie po to, by zadbać o Twoje zdrowie.
5. Eksportuj historię raz w roku i zapisz plik. Zakończenie usługi, utrata urządzenia lub zablokowanie konta spowodują usunięcie wieloletnich zapisów bez ostrzeżenia.

Jeśli chodzi o miejsce do przechowywania danych, jego zużycie jest niewielkie, ale duże, jeśli chodzi o ilość danych do zgromadzenia: zdjęcia badań i raporty przechowywane w aplikacji zajmują więcej miejsca niż cała historia kroków. Warto przechowywać te pliki w osobnym folderze, który można znaleźć bez konieczności instalowania aplikacji.

Często zadawane pytania

Czy potrzebuję dodatkowej aplikacji do liczenia kroków?

Nie. Oba systemy liczą kroki za pomocą wbudowanego czujnika i zapisują historię. Aplikacja innej firmy ma sens tylko wtedy, gdy potrzebujesz czegoś, czego nie oferuje aplikacja natywna, na przykład wskazówek dotyczących treningu lub szczegółowej analizy.

Dlaczego zegarek czasami błędnie wskazuje tętno?

Ponieważ odczyt jest optyczny i zależy od mocnego kontaktu ze skórą. Luźna opaska, zimno, szybkie ruchy ramienia i ciemne tatuaże pod czujnikiem pogarszają odczyt. W spoczynku, z dopasowaną opaską, wartość jest zazwyczaj znacznie bardziej stabilna.

Czy mogę zabrać wykresy z aplikacji do lekarza?

Tak, może i pomaga – pod warunkiem, że jasne jest, co stanowi pomiar za pomocą odpowiedniego sprzętu, a co jest szacunkiem uzyskanym z urządzenia. Eksport do pliku lub wydruk; wyświetlanie danych ekran po ekranie w biurze pochłania czas konsultacji.

Czy można korzystać z kilku aplikacji zdrowotnych jednocześnie?

To się opłaca tylko wtedy, gdy komunikują się z jednym agregatorem. Bez tego każda osoba będzie miała inną wersję Twojego tygodnia, a Ty ostatecznie uwierzysz w najbardziej optymistyczny ekran, co jest najgorszym możliwym wykorzystaniem tego narzędzia.

Czy aplikacja może podpowiedzieć Ci, jakie lekarstwa masz brać?

Nie. Przypomnienia o dawkowaniu i śledzenie dawki są przydatne; o rozpoczęciu, zmianie lub przerwaniu leczenia decyduje lekarz. Każde narzędzie sugerujące dawkowanie lub zamiennik jest powodem do jego odinstalowania.

Co się stanie, jeśli aplikacja zniknie ze sklepu?

Zdarza się to często, a historia zazwyczaj ginie wraz z tym. Dlatego okresowe eksportowanie jest jedyną prawdziwą gwarancją. Preferuj dostawców, którzy oferują plik w otwartym formacie, który otwiera się w arkuszu kalkulacyjnym, a nie tylko jako ładny raport powiązany z usługą.

Wniosek

Aplikacje zdrowotne sprawdzają się znakomicie na trzech frontach: śledzeniu nawyków, porządkowaniu informacji i budowaniu świadomości na temat własnej rutyny. Liczba kroków, przybliżony sen, dzienniki żywieniowe, przypomnienia o lekach i historia choroby to konkretne i bezpłatne korzyści.

Nie diagnozują ani nie mierzą tego, czego czujnik nie jest w stanie wykryć. Pomiar ciśnienia krwi wymaga mankietu, pomiar poziomu glukozy we krwi wymaga pasków testowych, obrazowanie wymaga sprzętu, a interpretacja wyników wymaga specjalisty. Skorzystaj z telefonu komórkowego, aby dotrzeć na wizytę z większą wiedzą i pozostaw decyzję kliniczną osobom przeszkolonym w tym zakresie.

Przeczytaj też

• Stare gry piłkarskie: Gdzie znaleźć legalną i darmową kolekcję?
• Darmowe japońskie filmy: gdzie są anime i prawdziwe kino?
• Filmy azjatyckie z dubbingiem: jak znaleźć miejsca, w których dostępny jest każdy tytuł
• Aplikacje do medytacji: którą wybrać i czego nie robią
• Relacje katolickie: darmowe aplikacje i co oferują
• Aplikacje językowe oparte na sztucznej inteligencji: co technologia potrafi i gdzie popełnia błędy