Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με το κινητό σας τηλέφωνο: Γιατί δεν λειτουργεί και τι να κάνετε

Πριν από οποιαδήποτε λίστα εφαρμογών, μια διευκρίνιση που αλλάζει ολόκληρη την αναζήτηση: Τα κινητά τηλέφωνα δεν μετρούν την αρτηριακή πίεση.. Δεν υπάρχει εφαρμογή, φίλτρο κάμερας ή αισθητήρας smartphone που να μπορεί να το κάνει αυτό. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης απαιτεί τη συμπίεση της αρτηρίας στο χέρι μέχρι να διακοπεί η ροή του αίματος και στη συνέχεια τη σταδιακή απελευθέρωσή της, ακούγοντας ή ανιχνεύοντας την επιστροφή της ροής. Αυτό βασίζεται σε μια περιχειρίδα—είναι μηχανική, όχι βασισμένη σε λογισμικό.

Αυτό που κάνουν πολύ καλά τα κινητά τηλέφωνα είναι κάτι άλλο, και αυτό ακριβώς προτείνουν οι καρδιολόγοι: μητρώο Μετρήσεις που λαμβάνονται με μια επικυρωμένη συσκευή, σύνταξη ιστορικού, απομνημόνευση της ώρας και δημιουργία μιας οργανωμένης αναφοράς για το ραντεβού. Αυτό το άρθρο δείχνει πώς να το κάνετε σωστά, ποιες εφαρμογές ημερολογίου αρτηριακής πίεσης αξίζουν τον κόπο και γιατί οι εφαρμογές που υπόσχονται μέτρηση μέσω τρυπήματος δακτύλου είναι απάτη.

Γιατί δεν μπορεί να μετρήσει το κινητό;

Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών και ο μόνος μη επεμβατικός τρόπος για να τη γνωρίζουμε είναι να εφαρμόσουμε μια γνωστή δύναμη σε αυτήν. Αυτό ακριβώς κάνει η περιχειρίδα: φουσκώνει μέχρι να αποφράξει τη βραχιόνια αρτηρία και στη συνέχεια ξεφουσκώνει αργά. Το σημείο στο οποίο επανέρχεται η ροή του αίματος αντιστοιχεί στη συστολική πίεση. Το σημείο στο οποίο σταματά να δημιουργεί στροβιλισμό αντιστοιχεί στη διαστολική πίεση. Χωρίς αυτήν την εξωτερική συμπίεση, δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε την τιμή.

Οι εφαρμογές που σας ζητούν να αγγίξετε την κάμερα με το δάχτυλό σας χρησιμοποιούν μια τεχνική που ονομάζεται φωτοπληθυσμογραφία. λάμψη Η κάμερα φωτίζει το δέρμα και μετρά την μεταβολή του ανακλώμενου φωτός με κάθε καρδιακό παλμό. Αυτό επιτρέπει την εκτίμηση του... καρδιακός ρυθμός Με λογική προσέγγιση—και αυτό είναι όλο. Η διακύμανση στο φως δεν υποδεικνύει τη δύναμη με την οποία το αίμα πιέζει το τοίχωμα της αρτηρίας. Οποιοιδήποτε συστολικοί και διαστολικοί αριθμοί που εμφανίζονται σε αυτήν την οθόνη εκτιμήθηκαν με στατιστική εικασία με βάση την ηλικία, το βάρος και το φύλο ή απλώς επινοήθηκαν.

Δεν πρόκειται για μια τεχνική λεπτομέρεια χωρίς συνέπειες. Μια ψευδώς φυσιολογική τιμή αναγκάζει τους υπερτασικούς ασθενείς να εγκαταλείψουν τη φαρμακευτική αγωγή τους. Μια ψευδώς υψηλή τιμή οδηγεί σε αυτοθεραπεία και άγχος. Τα καταστήματα εφαρμογών έχουν ήδη αφαιρέσει πολλά προγράμματα σε αυτήν την κατηγορία ακριβώς για αυτόν τον λόγο και οι ρυθμιστικοί φορείς σε διάφορες χώρες έχουν εκδώσει προειδοποιήσεις σχετικά με αυτά.

Πώς να μετρήσετε σωστά την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι.

Η σωστή συσκευή είναι η Αυτόματη παρακολούθηση βραχίονα, Συνιστάται η χρήση πιεσόμετρου με περιχειρίδα, εγγεγραμμένου στην ANVISA (Βραζιλιάνικη Ρυθμιστική Αρχή Υγείας) και επικυρωμένου από κλινικό πρωτόκολλο. Οι περιχειρίδες καρπού είναι πιο ευαίσθητες στη θέση και λιγότερο αξιόπιστες. Δεν συνιστώνται οι περιχειρίδες δακτύλων. Η περιχειρίδα πρέπει να έχει το σωστό μέγεθος για το χέρι: μια μικρή περιχειρίδα σε ένα παχύ χέρι υπερεκτιμά την πίεση και αντίστροφα.

Η τεχνική είναι εξίσου σημαντική με τη συσκευή. Η συνιστώμενη ρουτίνα είναι απλή:

• Αδειάστε την κύστη σας και καθίστε ακίνητοι για πέντε λεπτά πριν από την πρώτη μέτρηση.
• Αποφύγετε τον καφέ, τα τσιγάρα και την άσκηση τριάντα λεπτά πριν.
• Καθίστε με την πλάτη σας στηριγμένη, τα πόδια σας μη σταυρωμένα και τα πέλματα επίπεδα στο πάτωμα.
• Ακουμπήστε το χέρι σας σε μια επιφάνεια, με την περιχειρίδα στο ύψος της καρδιάς και ακουμπώντας στο δέρμα σας.
• Μην μιλάτε κατά τη διάρκεια της μέτρησης.
• Λάβετε δύο ή τρεις μετρήσεις με ένα διάστημα ενός λεπτού μεταξύ καθεμίας και καταγράψτε τις όλες.

Για σκοπούς παρακολούθησης, η συνήθης πρακτική είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης το πρωί και το βράδυ για αρκετές συνεχόμενες ημέρες και ο υπολογισμός του μέσου όρου. Οι οδηγίες για την υπέρταση στη Βραζιλία θεωρούν υψηλό έναν μέσο όρο κατ' οίκον [εισαγάγετε τιμή εδώ]. 135 επί 85 mmHg — μια διαφορετική τιμή από αυτήν που χρησιμοποιείται στο ιατρείο, επειδή στο σπίτι η επίδραση της λευκής μπλούζας συχνά απουσιάζει. Ωστόσο, η διάγνωση γίνεται πάντα από τον γιατρό: ένας μόνο αριθμός δεν ορίζει τίποτα.

Τι πρέπει να έχει μια καλή εφαρμογή ημερολογίου

Μόλις επιλεγεί η συσκευή, η εφαρμογή φορτώνει ως ψηφιακό σημειωματάριο. Οι λειτουργίες που κάνουν πραγματικά τη διαφορά είναι λίγες και απλές:

• Γρήγορη καταγραφή συστολικής, διαστολικής και σφυγμικής συχνότητας, με αυτόματη εμφάνιση ημερομηνίας και ώρας.
• Πεδίο παρατήρησης για την καταγραφή συμπτωμάτων, φαρμάκων που έχουν ληφθεί ή άγρυπνης νύχτας.
• Σχεδίαση γραφήματος ανά περίοδο και υπολογισμός μέσων όρων, διαχωρίζοντας το πρωί από το βράδυ.
• Εξαγωγή ως PDF ή υπολογιστικό φύλλο, για εκτύπωση ή αποστολή στον γιατρό.
• Υπενθυμίσεις μέτρησης και φαρμακευτικής αγωγής.
• Η λειτουργικότητα εκτός σύνδεσης και μια σαφής πολιτική απορρήτου είναι απαραίτητες, καθώς τα δεδομένα υγείας είναι ευαίσθητα βάσει του LGPD (Γενικού Νόμου για την Προστασία Δεδομένων της Βραζιλίας).

Οι αιτήσεις εγγραφής είναι διαθέσιμες στα πορτογαλικά.

Αρτηριακή πίεση

Ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα ημερολόγια στην κατηγορία του στο Play Store, με βαθμολογία 4,3 (56,8 χιλιάδες κριτικές). Σας επιτρέπει να καταγράψετε τις τρεις μετρήσεις, να επισημάνετε τον βραχίονα που χρησιμοποιήθηκε, να προσθέσετε σημειώσεις και να δείτε την εξέλιξη σε ένα γράφημα. Επίσης, εξάγει το ιστορικό, το οποίο λύνει το πιο συνηθισμένο αίτημα από το γραφείο: "φέρτε τις μετρήσεις σας καταγεγραμμένες".

Αρτηριακή Πίεση AVAX

Με σημείωση 4,5 (10,3 χιλιάδες κριτικές), Έχει μια απλή διεπαφή και εστιάζει στην καταγραφή και την παρακολούθηση σε μια χρονική περίοδο. Είναι μια καλή επιλογή για όσους θέλουν λίγα πεδία και λιγότερη τριβή στην καθημερινή τους ρουτίνα. Σημειώστε ένα πράγμα: εάν η εφαρμογή προτείνει την εκτίμηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς περιχειρίδα σε οποιαδήποτε οθόνη, αγνοήστε αυτήν τη λειτουργία και χρησιμοποιήστε μόνο χειροκίνητη καταγραφή.

Ημερολόγιο αρτηριακής πίεσης

Δημοσιεύτηκε από τον προγραμματιστή Personal Health και πληροί τις βασικές προϋποθέσεις: γρήγορη εγγραφή, στατιστικά στοιχεία και αναφορά για κοινή χρήση. Το Play Store δεν δημοσιεύει συγκεντρωτική βαθμολογία για αυτήν την εφαρμογή, επομένως ελέγξτε τις πρόσφατες κριτικές πριν από την εγκατάσταση.

PressMemo: Αρτηριακή Πίεση

Αναπτύχθηκε στη Βραζιλία, είναι ένα συνοπτικό αρχείο, στα πορτογαλικά, σχεδιασμένο για όσους θέλουν απλώς να καταγράψουν τη βαθμολογία τους και να δουν τον μέσο όρο. Η απόδειξη του καταστήματος επίσης δεν περιλαμβάνει δημοσιευμένη ενοποιημένη βαθμολογία.

Ζωτικά Σημεία Αρτηριακή Πίεση

Με σημείωση 4.0 (597 κριτικές), Δεν περιορίζεται μόνο στην αρτηριακή πίεση και σας επιτρέπει να καταγράφετε και άλλες παραμέτρους, όπως το βάρος, τη χειροκίνητη καταγραφή γλυκόζης αίματος και τον καρδιακό ρυθμό. Είναι χρήσιμο για όσους παρακολουθούν περισσότερες από μία παθήσεις και θέλουν τα πάντα σε ένα μέρος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι καμία από αυτές τις εφαρμογές δεν μετρά στην πραγματικότητα τίποτα. Είναι όλες απλώς σημειωματάρια. Η μέτρηση εξακολουθεί να προέρχεται από τη συσκευή βραχίονα.

Και τι γίνεται με τα έξυπνα ρολόγια και τις συσκευές παρακολούθησης φυσικής κατάστασης;

Οι οπτικοί αισθητήρες σε αυτές τις συσκευές μετρούν τον καρδιακό ρυθμό και, σε ορισμένα μοντέλα, εκτιμούν τον κορεσμό οξυγόνου. Ορισμένοι κατασκευαστές προσφέρουν λειτουργίες εκτίμησης αρτηριακής πίεσης που απαιτούν περιοδική βαθμονόμηση με συσκευή παρακολούθησης βραχίονα και δεν είναι διαθέσιμες ή εγκεκριμένες σε όλες τις χώρες. Ακόμα και σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κατασκευαστής τοποθετεί τη λειτουργία ως εργαλείο ευεξίας και όχι ως διαγνωστικό. Για την παρακολούθηση της υπέρτασης, η περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης παραμένει το χρυσό πρότυπο.

Προειδοποιητικά σημάδια κατά την επιλογή μιας εφαρμογής

• Υπόσχεται να μετράει με το δάχτυλό σας στην κάμερα, με τον αντίχειρά σας στην οθόνη ή “μέσω του αισθητήρα του τηλεφώνου”.
• Χρησιμοποιεί λέξεις όπως “ακριβής” ή “κλινική” χωρίς να αναφέρει καμία επιβεβαίωση.
• Απαιτείται υπογραφή για την έκδοση των αποτελεσμάτων μέτρησης.
• Προτείνει την προσαρμογή της δοσολογίας του φαρμάκου με βάση αυτό που δείχνει.
• Δεν έχει πολιτική απορρήτου, παρά τη συλλογή δεδομένων υγείας.

Γιατί ο αριθμός τηλεφώνου του φαρμακείου είναι μερικές φορές διαφορετικός από τον αριθμό τηλεφώνου του σπιτιού μου;

Οι αποκλίσεις μεταξύ των μετρήσεων είναι φυσιολογικές και έχουν γνωστές αιτίες — αξίζει να το γνωρίζετε, επειδή έτσι αποφεύγεται τόσο ο περιττός συναγερμός όσο και η ψευδής αίσθηση ασφάλειας:

• Η επίδραση της λευκής ρόμπας. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε κλινικό περιβάλλον λόγω άγχους. Πρόκειται για ένα αναγνωρισμένο φαινόμενο και τον κύριο λόγο για τον οποίο η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι είναι πολύτιμη.
• Λάθος μέγεθος μανικιού. Μια μανσέτα που είναι πολύ στενή για το χέρι την υπερεκτιμά, ενώ μια που είναι πολύ φαρδιά την υποεκτιμά. Είναι το πιο συνηθισμένο τεχνικό λάθος.
• Θέση. Το χέρι κάτω από το επίπεδο της καρδιάς αυξάνει την ταχύτητα ανάγνωσης, ενώ πάνω από αυτό μειώνεται. Τα σταυρωμένα πόδια και τα πέλματα στον αέρα επίσης αλλάζουν την ανάγνωση.
• Στιγμή. Ο καφές, τα τσιγάρα, η άσκηση και η γεμάτη κύστη αλλάζουν το αποτέλεσμα στα επόμενα λεπτά.
• Η οθόνη καρπού δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, η οποία πρέπει να τοποθετείται ακριβώς στο ύψος της καρδιάς.
• Φυσική ποικιλομορφία. Η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και μία μόνο μέτρηση δεν παρέχει ποτέ οριστικές πληροφορίες.

Η σωστή τεχνική, βήμα προς βήμα.

1. Ξεκουραστείτε για πέντε λεπτά. Καθίστε πριν από τη μέτρηση, χωρίς να μιλάτε.
2. Καθισμένος, με στήριξη στην πλάτη, Πόδια στο έδαφος, χωρίς σταυρόλεξα.
3. Το χέρι ακουμπάει στο ύψος της καρδιάς, σε ένα τραπέζι, με την παλάμη προς τα πάνω.
4. Μανίκι σε γυμνό χέρι, Το μανίκι πρέπει να εφαρμόζει άνετα, δύο δάχτυλα πάνω από την καμπύλη του αγκώνα—ούτε πολύ σφιχτό ούτε πολύ χαλαρό. Ένα τυλιγμένο μανίκι που σφίγγει το χέρι ακυρώνει τη μέτρηση.
5. Μην μιλάτε κατά τη διάρκεια της μέτρησης. και μην κουνάς το χέρι σου.
6. Πάρτε δύο ή τρεις μετρήσεις. Κάντε διαλείμματα ενός έως δύο λεπτών και καταγράψτε τα όλα.
7. Μετρήστε πάντα την ίδια ώρα., ώστε να έχει νόημα η σύγκριση.
8. Γράψτε το αμέσως., με ημερομηνία και ώρα — εδώ βοηθάει πραγματικά η εφαρμογή.

Τι να φέρετε στο ραντεβού

Αυτό είναι που μετατρέπει το αρχείο σε κάτι χρήσιμο και αυτό που κανένας μεμονωμένος αριθμός δεν μπορεί να προσφέρει:

• Το πλήρες ιστορικό Μετρήσεις, με ημερομηνία και ώρα, εξαγόμενες ως PDF.
• Η συσκευή που χρησιμοποιείτε στο σπίτι, έτσι ώστε ο επαγγελματίας να μπορεί να ελέγξει αν εφαρμόζει σωστά και αν η περιχειρίδα έχει το σωστό μέγεθος.
• Η λίστα φαρμάκων και συμπληρωμάτων, ...με δοσολογία και πρόγραμμα — συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν αφορούν την αρτηριακή πίεση.
• Συμπτώματα που αναφέρονται με ημερομηνία., αν υπάρχει.
• Τρεις γραπτές ερωτήσεις, Τα κυριότερα πρώτα, γιατί ο χρόνος συνήθως τελειώνει πρώτα.

Και ιδού η συμβουλή που ολοκληρώνει το θέμα: Κανένας αριθμός, είτε από τη συσκευή είτε από την εφαρμογή, δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επαγγελματική αξιολόγηση. — και οι αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή δεν γίνονται ποτέ ανεξάρτητα με βάση τις μετρήσεις στο σπίτι. Ο ρόλος του αρχείου είναι να δώσει στον επαγγελματία μια χρονοσειρά και όχι μια μεμονωμένη μέτρηση στο γραφείο.

Συχνές ερωτήσεις

1. Υπάρχει κάποια εφαρμογή που μετρά την αρτηριακή πίεση χωρίς συσκευή;

Όχι. Χωρίς συμπίεση της αρτηρίας, είναι αδύνατο να ληφθεί μια τιμή. Οι εφαρμογές που εμφανίζουν αριθμούς υπό αυτές τις συνθήκες είτε κάνουν εκτιμήσεις είτε επινοούν πράγματα.

2. Τι μπορεί στην πραγματικότητα να μετρήσει μια κάμερα κινητού τηλεφώνου;

Κατά προσέγγιση καρδιακός ρυθμός, μετρούμενος από την αλλαγή στο φως στην άκρη του δακτύλου. Αυτό είναι χρήσιμο ως περιέργεια, αλλά δεν αντικαθιστά μια κλινική αξιολόγηση και δεν λέει τίποτα για την αρτηριακή πίεση.

3. Χρειάζεται να πάρω εκτυπωμένα αντίγραφα των μετρήσεών μου στον γιατρό;

Εκτυπωμένο ή σε PDF, δεν έχει σημασία. Το σημαντικό είναι να λάβετε αρκετές μετρήσεις από διαφορετικές ημέρες, με βάση την ώρα της ημέρας, και όχι μόνο την κορύφωση που προκάλεσε τον συναγερμό.

4. Πόσο συχνά πρέπει να κάνω μετρήσεις;

Εξαρτάται από την περίπτωση και ο γιατρός θα καθορίσει το αποτέλεσμα. Ένα συνηθισμένο πρότυπο παρακολούθησης είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρωί και βράδυ για πέντε έως επτά συνεχόμενες ημέρες πριν από το ραντεβού.

5. Χρειάζεται συντήρηση ο νάρθηκας του μπράτσου μου;

Ναι. Οι αυτόματες οθόνες θα πρέπει να βαθμονομούνται περιοδικά, σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, και η περιχειρίδα πρέπει να αντικαθίσταται όταν παρουσιάζει ρωγμές ή διαρροές.

συμπέρασμα

Η εφαρμογή δεν μετρά την αρτηριακή πίεση και αυτός δεν είναι ένας προσωρινός περιορισμός που θα διορθώσει η επόμενη έκδοση: η μέτρηση εξαρτάται από τη συμπίεση της αρτηρίας και κανένας αισθητήρας κινητού τηλεφώνου δεν το κάνει αυτό. Όποιος βασίζεται σε έναν αριθμό που παράγεται από την κάμερα λαμβάνει αποφάσεις για την υγεία του βασισμένος σε μυθοπλασία.

Ο συνδυασμός που λειτουργεί είναι γνωστός και οικονομικός: μια επικυρωμένη αυτόματη συσκευή παρακολούθησης βραχίονα, η σωστή τεχνική μέτρησης και μια εφαρμογή ημερολογίου για την καταγραφή, τον μέσο όρο και τη δημιουργία της αναφοράς συμβουλευτικής συνεδρίας. Είναι λιγότερο εντυπωσιακό από την υπόσχεση της μέτρησης με το δάχτυλο - και είναι το μόνο που βοηθά τον καρδιολόγο σας να πάρει τη σωστή απόφαση.

Διαβάστε επίσης

• Ψηφιακή μεζούρα στο κινητό σας τηλέφωνο: Πώς να μετράτε καλύτερα και πού υστερεί.
• Χρονοδιακόπτης τσαγιού στο τηλέφωνό σας: Χρόνος απόλαυσης χωρίς πικρία
• Εφαρμογή εμμηνορροϊκού κύκλου: Τι προβλέπει και τι δεν προβλέπει
• Ακτινογραφία μέσω κινητού τηλεφώνου; Γιατί είναι αδύνατο και τι υπάρχει;
• Επεξεργαστείτε φωτογραφίες στο τηλέφωνό σας: οι ρυθμίσεις φωτός και χρώματος που αλλάζουν την εικόνα.
• Καθαρισμός μνήμης και επιτάχυνση του τηλεφώνου σας: τι λειτουργεί πραγματικά και τι είναι μύθος;