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健康应用程序:它们测量什么以及它们的局限性

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健康应用切实改变了一件事:健康监测不再局限于诊室,而是融入了日常生活,成为你口袋里的必备工具。步数、睡眠、心率、饮食、情绪和服药提醒等信息都成了持续更新的。这的确非常实用——也正因如此,了解这种监测的局限性才显得尤为重要。.

支配一切的规则如下: 手机会测量其传感器能够捕捉到的信息,并将其余信息记录下来。. 它能计步是因为它内置了加速度计;它能估算心率是因为它配备了光学传感器。它不能测量血压,不能测量血糖,也不能诊断任何疾病。本文将逐一分析这些功能,并展示如何充分利用它们各自的优势。.

这些传感器实际测量的是什么?

加速度计:步数和运动

它是这套传感器中最可靠的。它能检测人体的加速度模式并将其转换为步数。正常行走时计数误差较小,推婴儿车、在路况不佳的路面上行驶或拍手时误差较大。由此计算出的距离和卡路里消耗量均为估算值,而非实际测量值。.

光学传感器:心率

手表和手环通过照射皮肤,测量每次心跳时反射光的变化。静息状态下,测量值通常良好;剧烈运动时,由于出汗和手腕运动,读数会下降。同样的技术还能生成血氧饱和度估值,但该估值仅作为趋势参考,而非检测指标。.

睡眠:估算,而非多导睡眠图

这款设备通过监测你的动作和心率来推断睡眠阶段。它在判断你的入睡和醒来时间方面相当准确,但在区分浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠方面则不太精确。建议将其作为日常睡眠参考——例如早睡早起、延长睡眠时间——而不是作为诊断工具。.

GPS:路线和速度

我需要它来记录户外活动时的距离和速度。这才是跑步和骑行应用程序真正实用的地方。.

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没有应用程序可以测量的东西

  • 血压。. 这取决于用袖带压迫动脉。那些声称只需手指轻触摄像头就能测量的应用程序,要么是在估算,要么就是在胡编乱造。.
  • 血糖。. 它需要试纸和血液样本,或者皮下传感器。它不能通过光电传感器测量。.
  • 影像检查。. X光、超声波和CT扫描都需要专用设备。.
  • 诊断。. 症状检查工具会根据用户的回答生成一系列可能性列表。它们不会进行检查、安排检查或评估临床背景。.

需要注意的是,两者在监管方面存在显著差异。用于诊断、监测或治疗的程序被归类为医疗器械,需要进行健康注册。应用商店中绝大多数应用都标榜自己为“健康”类应用,正是为了避免被归入此类——而这种区别往往隐藏在使用条款中。.

这些应用在哪些方面能带来真正的价值?

Google 健康(Fitbit)

注意 4.3(130万条评论) 可在应用商店下载。与兼容的手环或手表配对后,可追踪步数、活动量、心率和睡眠情况。它是同类产品中最受欢迎的健身追踪器。.

健康连接

注意 3.8(88.2万条评价). 这是安卓系统的聚合器:它将来自不同应用和设备的数据集中到一个地方,从而可以控制谁可以查看哪些数据。在 iPhone 上,对应的应用是“健康”,它已经预装在系统中。使用聚合器可以避免每个应用都拥有不同版本的每周数据。.

我的健身伙伴

注意 4.8(290万条评论). 利用大型数据库和条形码阅读器进行食物记录。其价值在于记录所带来的健康意识,而非精确计算每卡路里的摄入量——数据库中记录的是用户输入的食物信息,难免存在误差。.

Headspace 和 Calm

附注释 4.6(340,000 条评论) 这是 4.5(61.42万条评价), 这些工具涵盖引导冥想、呼吸练习和睡眠改善。它们是帮助缓解日常压力的健康工具,但不能替代心理治疗或药物治疗。.

最被低估的类别:组织能力。

健康应用程序的真正益处很大程度上并非来自任何传感器,而是来自将信息存储在正确的位置:例如,服药提醒及时间、预约和检查安排、报告和处方文件、使用适当设备测量的血压和血糖水平记录、疫苗接种史以及过敏列表。.

带着四周的睡眠测量数据来赴约,比任何对深度睡眠的估计都能更有效地改善护理质量。这是最简单有效的方法。.

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隐私:健康数据属于敏感信息。

《通用数据保护法》将健康信息归类为敏感个人数据,并适用更严格的规定。这包括体重、月经周期、情绪、用药情况和体检结果等信息。在使用任何应用程序之前,请务必确认其是否允许您导出和删除所有数据,是否无需注册即可使用,以及其关于与第三方共享数据的政策。.

此外,还要检查已授予的权限,以及聚合器中哪些应用可以读取哪些类别。健身应用请求访问与其功能无关的信息的情况并不少见。.

选择时的警告信号

  • 它承诺无需任何设备即可测量血压、血糖或“扫描身体”。.
  • 它将结果以诊断结果的形式呈现,并标明疾病名称。.
  • 它建议开始、调整或停止用药。.
  • 它既不透露开发者身份,也不发布隐私政策。.
  • 显示效果模糊,且需要订阅才能使用。.

记录、测量和诊断:三个不同的动词。

如果只能从本页记住一个要点,那就记住这一点。这一类问题几乎所有的困惑都源于将三个截然不同的事物混为一谈。.

  • 登记 关键在于记录已经发生的事情或已经测量过的数据:你服用的药物、出现的症状、设备显示的数值、你进行的锻炼。这只需要一块屏幕和自律。手机在这方面做得最好,几乎所有的反馈信息也都来自手机。.
  • 措施 它需要一个与测量兼容的传感器。加速度计可以计数步数,因为步数代表运动。手表的光学传感器可以估算心率,因为心率会改变皮下血量。血压测量需要袖带压迫动脉,血糖测量需要与一滴血进行化学反应,任何软件都无法取代这种物理过程。.
  • 诊断 关键在于结合病史、体格检查和具体情况来解读所有这些信息。这是医疗专业人员的工作。根据症状描述列出的可能性清单并非诊断,而只是对诊断索引的查阅。.

实际上,测试方法很简单:询问设备需要采集哪些数据才能得出该数值。如果没有实际的路径,那么该数值要么是根据你自己报告的数据估算的,要么只是为了填满屏幕而编造的。.

几乎没人填写的紧急医疗表格。

这可能是你手机上最实用的健康功能;它已经预装,只需五分钟即可设置完成。这两个系统都提供一张紧急信息卡,无需密码即可显示在锁屏上,方便需要提供帮助的人使用。.

它包含血型、过敏史、正在监测的疾病、正在服用的药物、医疗保险计划和紧急联系人信息。此外,它还具备快速紧急呼叫功能,大多数设备都能自动拨打紧急服务电话,并将您的位置信息通知指定的联系人——建议您在使用前先了解一下此功能在您的设备型号上的使用方法。.

  • 在安卓设备上,请在安全设置或制造商的个人安全应用程序中查找紧急信息或详细信息。.
  • 在 iPhone 上,“医疗急救卡”位于“健康”应用程序中,并且可以选择在锁屏状态下显示。.
  • 请简明扼要地写明:药物过敏史、慢性疾病、抗凝血剂使用情况、两位联系人的姓名和电话号码。.
  • 更换处方时,请务必核对您的用药记录。过时的记录比空白的记录更麻烦。.

你希望永远用不到这个功能,但一旦需要用到它,它的价值就超过任何步数历史记录。.

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一款免费健康应用是如何盈利的?

坦白说,没人会出于慈善目的去维护服务器、团队和应用商店。理解了这种模式,就能解释很多看似吹毛求疵的屏幕设计决策。.

  • 签名。. 免费版可以记录数据,而付费版则可以显示报告、长图表和导出选项。这是最透明的模式,因为收入来源是您,而不是第三方。.
  • 广告。. 你记录的主题会形成受众群体细分。一篇充斥着保健品广告的饮食日记绝非偶然。.
  • 设备出售。. 对于手环、手表和体重秤这类产品,应用程序的作用就像诱饵一样,吸引用户购买设备。这里的风险在于用户可能会被锁定:如果历史记录无法导出,更换品牌就意味着要从头开始。.
  • 服务中介。. 视频咨询、折扣检查、合作药房。该应用会从推荐用户中获得佣金,只要如实说明,这本身就是合法的。.
  • 汇总数据。. 向第三方出售使用统计数据。即使经过匿名化处理,这仍然是隐私政策中最值得仔细阅读的部分。.

安装前需要进行两项筛选问题:负责的公司是谁(包括名称和地址),以及如果我停止付费,我的历史记录会如何处理。任何无法回答这两个问题的服务都不应该占用您的健康数据。.

电池和同步:全天候监控的成本。

持续追踪会消耗能源。每分钟激活一次的光学传感器、训练期间的卫星定位、每次收到通知都会唤醒的屏幕以及后台同步是此类应用中最大的四大耗电来源——而且所有这些都是可以调节的。.

通常情况下,在不丢失相关信息的前提下,能够获得最佳结果的方法是什么:

  1. 降低手表上持续测量心率和血氧饱和度的频率。每周趋势分析不需要每分钟都进行读数。.
  2. 将位置设置保留为“仅在使用期间”。运动应用不需要知道你周中的位置。.
  3. 通过 Wi-Fi 同步,不要每次打开设备都同步,尤其是在数据流量有限的情况下。.
  4. 关闭目标和成就通知。它们的作用是让你再次打开应用,而不是为了你的健康。.
  5. 每年导出一次历史记录并保存文件。服务终止、设备丢失或帐户被封禁将导致多年记录被清除,且不会发出任何警告。.

就存储空间而言,虽然单个文件数量不多,但累积起来却很大:应用内存储的考试照片和报告加起来比所有步骤记录加起来还要多。建议将这些文件保存在一个单独的文件夹中,即使不安装应用也能找到该文件夹。.

常见问题解答

我需要额外的计步应用吗?

不。这两个系统都已使用设备自身的传感器来计数步数并保存历史记录。只有当您需要原生应用不提供的功能时,例如指导训练或特定分析,第三方应用才有意义。.

为什么手表有时会测出不准确的心率?

因为这种读数方式是光学式的,需要与皮肤紧密接触。腕带过松、手臂冰冷或快速运动,以及传感器下方的深色纹身都会影响读数。在静息状态下,调整好腕带后,读数通常会更加稳定。.

我可以把应用里的图表带给医生吗?

是的,可以,而且很有帮助——前提是要明确区分哪些是使用合适设备进行的测量,哪些是设备提供的估算值。导出到文件或打印出来即可;在诊室里逐屏展示会占用咨询时间。.

同时使用多个健康应用程序可以吗?

只有当他们与同一个数据聚合器对接时,这个工具才有用。否则,每个人对你一周的行程都会有不同的描述,最终你会相信最乐观的那部分,这无疑是这个工具最糟糕的用途。.

应用程序能告诉你该服用哪种药吗?

不。剂量提醒和追踪功能固然有用;但开始、更改或停止用药应由处方医生决定。任何建议剂量或替代药物的工具都应卸载。.

如果应用从应用商店下架了怎么办?

这种情况经常发生,而且历史记录通常也会随之丢失。因此,定期导出是唯一真正的保障。最好选择提供可在电子表格中打开的开放格式文件的服务提供商,而不仅仅是提供与服务绑定的精美报告。.

结论

健康类应用在三个方面表现出色:追踪习惯、整理信息以及帮助用户了解自身作息规律。步数、睡眠估算、饮食记录、服药提醒和病史等都是切实可行且免费的福利。.

它们无法诊断或测量传感器无法检测到的指标。血压测量需要袖带,血糖测量需要试纸,影像检查需要专用设备——而解读结果则需要专业人员。使用手机提前了解相关信息,以便更好地赴约,并将临床决策交给受过专业训练的人员。.

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罗德里戈·奥利维拉

罗德里戈·奥利维拉

Crismob 网站的作者。